До гінекологічного відділення шпиталізовано жінку з ознаками внутрішньої кровотечі та підозрою на позаматкову вагітність. У якому анатомічному утворенні, ймовірно, є накопичення крові?
- А Fossa paravesicalis
- Б Exavatio vesico-uteriha
- В Fossa ischio-analis
- Г Exavatio recto-uterina Правильна
- Д Fossa ovarica
Чому це правильна відповідь
Прямокишково-маткове заглиблення є найнижчою частиною очеревинної порожнини у жінок у вертикальному положенні тіла. Воно розташоване між задньою поверхнею матки та піхви спереду і передньою поверхнею прямої кишки ззаду. Заглиблення обмежене з боків прямокишково-матковими складками очеревини, що містять прямокишково-маткові м'язи. Верхня межа заглиблення відповідає задній стінці піхви та переходу в задній склепіння піхви. Нижня межа прямокишково-маткового заглиблення досягає рівня верхнього краю задньої стінки піхви. При розриві трубної вагітності кров накопичується саме в прямокишково-матковому заглибленні через його найнижче положення в малому тазі та гравітаційний стік.
Чому інші варіанти не підходять
Fossa paravesicalis
Параміхурова ямка розташована з боків сечового міхура між парієтальною очеревиною та бічними стінками таза. Вона лежить латеральніше від прямокишково-маткового заглиблення і вища від його рівня.
Exavatio vesico-uteriha
Матково-міхурове заглиблення розташоване спереду від матки між її передньою поверхнею та задньою поверхнею сечового міхура. Воно лежить вище від прямокишково-маткового заглиблення і не є найнижчою точкою очеревинної порожнини.
Fossa ischio-analis
Сідничо-прямокишкова ямка розташована в ділянці промежини поза очеревинною порожниною між сідничними горбами та анальним каналом. Вона заповнена рихлою клітковиною і не сполучається безпосередньо з очеревинними заглибленнями малого таза.
Fossa ovarica
Яєчникова ямка розташована на бічній стінці малого таза між зовнішньою та внутрішньою клубовими судинами. Вона лежить вище від дна прямокишково-маткового заглиблення і не є найнижчою ділянкою очеревинної порожнини.