У чоловіка, який надійшов до неврологічного відділення, діагностовано крововиливи у стовбур мозку. Цей стан cyпроводжувався порушенням дрібної моторики кистей рук, амімією обличчя та збільшенням тонусу соматичних м'язів. Ураження якої з нижченаведених структур стовбуру мозку могло викликати цей стан?

Чому це правильна відповідь

Чорна субстанція (substantia nigra) розташована в середньому мозку між покришкою та основою ніжок мозку, складається з pars compacta та pars reticulata. Pars compacta містить дофамінергічні нейрони, волокна яких утворюють нігростріарний шлях до базальних гангліїв, впливаючи на екстрапірамідну систему. Чорна субстанція лежить дорсальніше червоного ядра та вентральніше покришки середнього мозку, безпосередньо прилягаючи до основи ніжок мозку. Волокна від чорної субстанції проєктуються до смугастого тіла та блідої кулі, модулюючи рухи кистей та мімічну мускулатуру через стриопалідарні зв'язки. Ураження чорної субстанції порушує дофамінергічну передачу в базальних гангліях, призводячи до гіпотонії чи гіпертонусу, амімії та тремору чи порушення дрібної моторики. Крововилив у середній мозок з ураженням чорної субстанції викликає описану тріаду симптомів через її центральну роль в екстрапірамідній регуляції тонусу та точних рухів.