У пацієнта спостерігаються птоз (опущення повіки), розбіжна косоокість, порушення акомодації, розширення зіниць. Ядра якої пари черепних нервів уражені?
- А III Правильна
- Б IV
- В VII
- Г VI
- Д V
Чому це правильна відповідь
Ядра III пари черепних нервів належать до окорухової системи та розташовані в середньому мозку на рівні верхніх горбків чотиригорбкового тіла. Вони включають соматичні рухові ядра та парасимпатичне додаткове ядро. Рухові волокна III пари іннервують m. levator palpebrae superioris, верхній, нижній та присередній прямі м’язи, а також нижній косий м’яз ока. Ураження цих структур призводить до птозу та розбіжної косоокості через переважання дії латерального прямого м’яза. Парасимпатичне ядро III пари дає волокна до війкового вузла, звідки іннервується m. sphincter pupillae та m. ciliaris. Пошкодження цього компонента зумовлює мідріаз і порушення акомодації. Просторово окоруховий нерв проходить у бічній стінці печеристої пазухи та через верхню очну щілину входить в орбіту, що пояснює поєднане ураження більшості внутрішніх і зовнішніх структур ока. Сукупність птозу, розбіжної косоокості, мідріазу та втрати акомодації можлива лише при ураженні ядер III пари, оскільки тільки вони забезпечують одночасно рухову та парасимпатичну іннервацію ока.