У дворічної дитини виявлено відставання у фізичному розвитку, часті пневмонії. Встановлено діагноз: незарощення артеріальної протоки. Сполученням яких судин викликане порушення гемодинаміки?

Чому це правильна відповідь

Артеріальна протока є ембріональною судинною структурою, що належить до серцево-судинної системи плода та розташована в середостінні. Вона з’єднує легеневий стовбур з дугою аорти дистальніше від відходження лівої підключичної артерії. У нормі артеріальна протока функціонує лише у внутрішньоутробному періоді, забезпечуючи обхід малого кола кровообігу. Після народження вона повинна анатомічно закритися та перетворитися на зв’язку артеріальну. При її незарощенні зберігається пряме анатомічне сполучення між аортою, де тиск вищий, і легеневим стовбуром. Це призводить до скидання крові з великого кола кровообігу в мале. Надлишковий кровотік у легеневому стовбурі зумовлює перевантаження легеневих судин і правих відділів серця. Саме така анатомічна конфігурація пояснює розвиток дихальних ускладнень і затримку фізичного розвитку. Отже, порушення гемодинаміки при незарощенні артеріальної протоки анатомічно обумовлене збереженим сполученням між аортою та легеневим стовбуром.