MedOnline Тренуватись онлайн

Гальмування ноцицептивної інформації відбувається за участі багатьох медіаторів. Що з нижченаведеного до цього не відноситься?

Чому це правильна відповідь

Гальмування ноцицептивної інформації в задніх рогах спинного мозку та стовбурових структурах реалізується через пре- та постсинаптичні механізми, де серотонін з низхідних шляхів ядра шва активує 5-HT1-рецептори, посилюючи K⁺-провідність і гіперполяризуючи нейрони. Норадреналін з локус церулеус діє на α2-адренорецептори, зменшуючи вивільнення медіаторів з первинних аферентів та безпосередньо гальмуючи вторинні нейрони. ГАМК та ендорфіни забезпечують постсинаптичне гальмування через відкриття Cl⁻-каналів GABA_A-рецепторів та μ-опіоїдних рецепторів, що гіперполяризують мембрану та зменшують збудливість ноцицептивних нейронів. Ендорфіни додатково пресинаптично пригнічують вивільнення субстанції P з первинних аферентів через зниження Ca²⁺-входу. Регуляція відбувається на органному рівні в воротах болю спинного мозку, де низхідні серотонінергічні та норадренергічні шляхи активуються периакведуктальною сірою речовиною для ендогенного аналгезії. Локальні GABA-ергічні інтернейрони та опіоїдні пептиди сегментарно модулюють передачу ноцицептивних сигналів. Механізм базується на сегментарному та низхідному контролі, де гальмівні медіатори зменшують деполяризацію вторинних нейронів спіноталамичного тракту, блокуючи висхідну передачу болю. Глутамат є первинним ексцитаторним медіатором ноцицептивних аферентів, активуючи AMPA- та NMDA-рецептори для передачі сигналу. Зворотний зв’язок реалізується через активацію низхідних шляхів при сильному больовому стимулі, що обмежує надмірну ноцицепцію та запобігає хронізації. Саме глутамат не бере участі в гальмуванні, а навпаки забезпечує ексцитацію ноцицептивних нейронів через іонотропні рецептори, тому не відноситься до гальмівних медіаторів болю. Інші медіатори прямо чи опосередковано гіперполяризують чи пресинаптично пригнічують передачу, зменшуючи ноцицептивний потік.

Чому інші варіанти не підходять

Серотонін
Серотонін вивільняється з низхідних шляхів ядра шва і активує пре- та постсинаптичні 5-HT-рецептори, зменшуючи вивільнення медіаторів болю та гіперполяризуючи вторинні нейрони. Він є ключовим медіатором ендогенного гальмування ноцицепції в воротах болю.
ГАМК
ГАМК діє на GABA_A-рецептори в задніх рогах спинного мозку, відкриваючи Cl⁻-канали та викликаючи постсинаптичне гальмування ноцицептивних нейронів. Локальні GABA-ергічні інтернейрони сегментарно пригнічують передачу больових сигналів.
Норадреналін
Норадреналін з низхідних шляхів локус церулеус активує α2-адренорецептори, пресинаптично зменшуючи вивільнення глутамату та постсинаптично гіперполяризуючи нейрони. Він бере участь у низхідному гальмуванні ноцицептивної інформації.
Ендорфін
Ендорфіни зв’язуються з μ-опіоїдними рецепторами пре- та постсинаптично, зменшуючи Ca²⁺-вхід у терміналі та активуючи K⁺-канали в нейронах. Вони безпосередньо гальмують передачу ноцицептивних сигналів на спінальному та супраспінальному рівнях.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологія соматосенсорної системи. Пропріорецепція