У жінки 28 років виявлена позаматкова вагітність, яка ускладнилася розривом маткової труби. У який простір очеревини можливе попадання крові?
- А Прямокишково - матковий Правильна
- Б Правий брижовий синус
- В Міхурово - матковий
- Г Міжсигмовидний синус
- Д Лівий брижовий синус
Чому це правильна відповідь
Прямокишково-матковий простір є заглибленням очеревини в жіночій порожнині таза і розташований між задньою поверхнею матки та передньою стінкою прямої кишки. Це найглибша точка очеревинної порожнини у жінки в положенні стоячи або лежачи на спині. Маткові труби розміщені інтраперитонеально і мають тісний топографічний звʼязок із заднім листком широкої звʼязки матки та очеревиною малого таза. При розриві маткової труби кров безпосередньо потрапляє в очеревинну порожнину таза. Через анатомічну форму таза та напрямок очеревинних заглиблень рідина вільно стікає до найнижче розташованого простору. Саме прямокишково-матковий простір є таким резервуаром для скупчення крові або ексудату. Очерева в цій ділянці утворює чітку кишеню, обмежену маткою спереду та прямою кишкою ззаду, що сприяє накопиченню вмісту. Це пояснює часте виявлення крові саме в цьому просторі при внутрішньочеревних кровотечах гінекологічного походження. Топографічна близькість маткової труби до цього простору та його найнижче положення в малому тазі роблять прямокишково-матковий простір основним місцем можливого скупчення крові.