MedOnline Тренуватись онлайн

У жінки 28 років виявлена позаматкова вагітність, яка ускладнилася розривом маткової труби. У який простір очеревини можливе попадання крові?

Чому це правильна відповідь

Прямокишково-матковий простір є заглибленням очеревини в жіночій порожнині таза і розташований між задньою поверхнею матки та передньою стінкою прямої кишки. Це найглибша точка очеревинної порожнини у жінки в положенні стоячи або лежачи на спині. Маткові труби розміщені інтраперитонеально і мають тісний топографічний звʼязок із заднім листком широкої звʼязки матки та очеревиною малого таза. При розриві маткової труби кров безпосередньо потрапляє в очеревинну порожнину таза. Через анатомічну форму таза та напрямок очеревинних заглиблень рідина вільно стікає до найнижче розташованого простору. Саме прямокишково-матковий простір є таким резервуаром для скупчення крові або ексудату. Очерева в цій ділянці утворює чітку кишеню, обмежену маткою спереду та прямою кишкою ззаду, що сприяє накопиченню вмісту. Це пояснює часте виявлення крові саме в цьому просторі при внутрішньочеревних кровотечах гінекологічного походження. Топографічна близькість маткової труби до цього простору та його найнижче положення в малому тазі роблять прямокишково-матковий простір основним місцем можливого скупчення крові.

Чому інші варіанти не підходять

Правий брижовий синус
Правий брижовий синус розташований у верхніх відділах черевної порожнини між петлями тонкої кишки. Він не є найнижчою точкою таза і не повʼязаний топографічно з матковими трубами.
Міхурово - матковий
Міхурово-матковий простір знаходиться між сечовим міхуром і передньою поверхнею матки. Він розташований вище та не є основним місцем скупчення крові при трубному розриві.
Міжсигмовидний синус
Міжсигмовидний синус локалізується в ділянці сигмоподібної кишки та належить до очеревинних утворень лівої частини черевної порожнини. Він не має безпосереднього звʼязку з матковими трубами.
Лівий брижовий синус
Лівий брижовий синус розташований у черевній порожнині поза межами малого таза. Його положення не сприяє накопиченню крові при гінекологічних кровотечах.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Жіноча статева система