Хворий надійшов до клініки з пораненням у ділянці шиї. Під час обстеження виявлено пошкоджений нерв, розташований попереду переднього драбинчастого м'яза. Який нерв ушкоджено?

Чому це правильна відповідь

Діафрагмальний нерв належить до периферичної нервової системи і є основним руховим нервом діафрагми. Він формується з передніх гілок шийних спинномозкових нервів і спускається з шиї у грудну порожнину. У шийному відділі діафрагмальний нерв проходить по передній поверхні переднього драбинчастого м’яза. Саме це топографічне співвідношення є його стабільною анатомічною ознакою і використовується як орієнтир при хірургічних втручаннях на шиї. Нерв розташовується під передхребтовою фасцією і лежить латеральніше загальної сонної артерії, що чітко відрізняє його від нервів, які проходять у судинно-нервовому пучку шиї. Така локалізація робить його вразливим при пораненнях у цій зоні. Діафрагмальний нерв перетинає корінь легені і прямує до діафрагми, зберігаючи свій передній по відношенню до м’яза хід лише на шиї. Жоден інший нерв у ділянці шиї не має настільки чіткого та постійного проходження саме по передній поверхні переднього драбинчастого м’яза. Отже, просторове положення нерва відносно переднього драбинчастого м’яза є вирішальною анатомічною ознакою, що однозначно вказує на діафрагмальний нерв.