У чоловіка збіжна косоокість. Який із м'язів очного яблука пошкоджено?
- А Musculus rectus oculi superior
- Б Musculus rectus oculi inferior
- В Musculus rectus oculi medialis
- Г Musculus obliqus oculi superior
- Д Musculus rectus oculi lateralis Правильна
Чому це правильна відповідь
Положення очного яблука визначає рівновага тяги шести зовнішніх м'язів ока. Латеральний і медіальний прямі м'язи є антагоністами в горизонтальній площині: перший відводить око назовні (абдукція), другий — повертає його до носа (аддукція). Латеральний прямий м'яз іннервується відвідним нервом (VI пара), який має довгий внутрішньочерепний хід і часто ушкоджується при травмах і підвищенні внутрішньочерепного тиску. При паралічі цього м'яза тяга медіального прямого залишається без протидії, і око відхиляється до носа. Так виникає збіжна косоокість (езотропія), нерідко з подвоєнням у горизонтальній площині, яке посилюється при погляді в бік ураженого м'яза. Отже, збіжна косоокість вказує на пошкодження латерального прямого м'яза ока.
Чому інші варіанти не підходять
Musculus rectus oculi superior
Верхній прямий м'яз піднімає око і частково повертає його досередини. Його ураження спричиняє вертикальне, а не збіжне відхилення.
Musculus rectus oculi inferior
Нижній прямий м'яз опускає око. При його паралічі око відхиляється догори, що не відповідає збіжній косоокості.
Musculus rectus oculi medialis
Медіальний прямий м'яз повертає око до носа. Його ураження спричинило б розбіжну косоокість, тобто відхилення ока назовні.
Musculus obliqus oculi superior
Верхній косий м'яз, іннервований блоковим нервом, повертає око донизу і назовні. При його паралічі око відхиляється вгору, а пацієнт нахиляє голову для компенсації подвоєння.