У жінки 37 років під час оперативного втручання на органах малого тазу виникла необхідність перев’язати маткову артерію. Яке з утворень може бути випадково перев’язаним разом з нею?
- А Внутрішня клубова вена
- Б Маткова труба
- В Сечовід Правильна
- Г Сечівник
- Д Кругла зв’язка матки
Чому це правильна відповідь
Сечовід є парним сечовивідним шляхом, що простягається від ниркової миски до сечового міхура в заочеревинному просторі та малому тазі. У малому тазі сечовід входить через тазову ділянку і проходить медіально від внутрішньої клубової артерії та вени. Маткова артерія відходить від внутрішньої клубової артерії і прямує медіально в основі широкої зв’язки матки до бічної стінки матки. На рівні внутрішнього маткового отвору маткова артерія перехрещує сечовід спереду на відстані близько 2 см латеральніше від шийки матки. У точці перехрещення маткова артерія лежить безпосередньо над сечоводом у товщі кардинальної зв’язки матки. Сечовід у цій ділянці фіксований очеревиною та сполучною тканиною і тісно прилягає до артерії знизу. Топографічне перехрещення маткової артерії над сечоводом у вузькому просторі кардинальної зв’язки робить сечовід структурою, яка найчастіше випадково захоплюється при перев’язці артерії. Інші утворення розташовані далі від цього перехрещення і не мають такого тісного просторового зв’язку. Саме анатомічне положення сечовода під матковою артерією в ділянці кардинальної зв’язки пояснює ризик його одночасної перев’язки під час хірургічної маніпуляції на матковій артерії.