Під час лапаротомії хірург виявив гангренозне ураження низхідної ободової кишки. Тромбоз якої артерії зумовив цей стан?
- А Серединна ободова
- Б Клубово-ободова
- В Верхня брижова
- Г Права ободова
- Д Ліва ободова Правильна
Чому це правильна відповідь
Ліва ободова артерія є гілкою нижньої брижової артерії і відходить від неї на рівні III поперекового хребця. Вона спрямовується вниз і ліворуч у лівій половині черевної порожнини позаду очеревини. Ліва ободова артерія постачає кров'ю низхідну ободову кишку по всьому її протязі та ліву третину поперечної ободової кишки. Від артерії відходять висхідна і низхідна гілки, які анастомозують з гілками середньої ободової артерії через arcus Riolani. Безпосередньо уздовж низхідної ободової кишки проходять прямі vasa recta від лівої ободової артерії. Оклюзія лівої ободової артерії призводить до ішемії саме низхідної ободової кишки через її виключне залежне кровопостачання від цієї судини.
Чому інші варіанти не підходять
Серединна ободова
Серединна ободова артерія є гілкою верхньої брижової артерії і постачає середню третину поперечної ободової кишки. Вона анастомозує з лівою та правою ободовими артеріями, але не поширюється на низхідну ободову кишку.
Клубово-ободова
Клубово-ободова артерія є термінальною гілкою нижньої брижової артерії і постачає сліпу кишку, червоподібний відросток та термінальний відділ клубової кишки. Вона розташована в правій клубовій ямці і не має зв'язку з низхідною ободовою кишкою.
Верхня брижова
Верхня брижова артерія відходить від аорти на рівні L1 і постачає тонку кишку, сліпу, висхідну та праві дві третини поперечної ободової кишки. Низхідна ободова кишка лежить поза її басейном кровопостачання.
Права ободова
Права ободова артерія є гілкою верхньої брижової артерії і постачає висхідну ободову кишку та праву третину поперечної ободової кишки. Вона розташована праворуч від серединної лінії і не досягає низхідної ободової кишки.