MedOnline Тренуватись онлайн

У постраждалого в дорожній пригоді лікар виявив перелом лівої ключиці та порушення кровообігу в кінцівці (немає пульсації променевої артерії). Стиснення якої судини є причиною порушення кровообігу в кінцівці?

Чому це правильна відповідь

Підключична артерія належить до магістральних судин великого кола кровообігу і є основним джерелом артеріального кровопостачання верхньої кінцівки. Вона є безпосереднім проксимальним продовженням судинного русла, що живить усі дистальні артерії руки. Топографічно підключична артерія проходить під ключицею, лежачи на куполі плеври та першому ребрі. Саме в цій ділянці вона тісно прилягає до кістки, що робить її вразливою при переломах ключиці. Після проходження латеральніше зовнішнього краю першого ребра підключична артерія безперервно переходить у пахвову артерію. Таким чином, будь-яке проксимальне стиснення підключичної артерії неминуче призводить до припинення кровотоку в усіх дистальніших артеріях кінцівки. Відсутність пульсації променевої артерії свідчить про порушення кровопостачання на рівні судини, розташованої проксимальніше від плечової та пахвової артерій. Анатомічно такою судиною є саме підключична артерія. Отже, просторове розташування підключичної артерії безпосередньо під ключицею та її роль як єдиного магістрального шляху кровопостачання верхньої кінцівки однозначно пояснюють порушення кровообігу при переломі ключиці.

Чому інші варіанти не підходять

Підключична вена
Підключична вена розташована попереду і нижче від однойменної артерії та забезпечує венозний відтік. Її стиснення не призводить до зникнення пульсації артерій.
Пахвова вена
Пахвова вена відповідає за венозний відтік від верхньої кінцівки. Порушення її прохідності не припиняє артеріальний приплив крові.
Хребтова артерія
Хребтова артерія відходить від підключичної артерії і прямує до головного мозку. Вона не бере участі у кровопостачанні верхньої кінцівки.
Пахвова артерія
Пахвова артерія є продовженням підключичної артерії дистальніше першого ребра. При переломі ключиці первинне стиснення відбувається проксимальніше, на рівні підключичної артерії.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Артерії голови, шиї, тулуба та кінцівок