В травмпункт звернувся чоловік 45 р. після побутової травми плеча. При обстеженні встановлено, що відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м’яза викликало такий стан?

Чому це правильна відповідь

Великий круглий м'яз належить до задньої групи м'язів плечового пояса і розташовується на задній поверхні грудної клітки нижче малого круглого м'яза. Він бере початок від нижнього кута лопатки та латерального краю її задньої поверхні, а прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки безпосередньо нижче прикріплення найширшого м'яза спини. М'яз проходить позаду плечової кістки і лежить медіально від малого круглого м'яза та латисимуса спини. Великий круглий м'яз тісно прилягає до підлопаткового м'яза медіально і до малого круглого м'яза латерально, утворюючи задню стінку аксилярної ямки разом з ними та найширшим м'язом спини. Його сухожилок зливається з сухожилком найширшого м'яза спини перед прикріпленням до плечової кістки. Іннервується підлопатковим нервом (нижнім), що забезпечує його ізольовану функцію в групі. Основними діями великого круглого м'яза є розгинання плеча в плечовому суглобі, приведення плеча та медіальна ротація (пронація) плеча. Ці рухи здійснюються завдяки напрямку волокон від нижнього кута лопатки до медіальної сторони проксимальної плечової кістки, що створює момент сили для заднього відведення та внутрішнього обертання. Відсутність саме цих трьох функцій — розгинання, приведення та пронації плеча — точно відповідає ізольованому ураженню великого круглого м'яза, оскільки жоден інший м'яз плечового пояса не поєднує всі три дії в такій комбінації.