MedOnline Тренуватись онлайн

У травмпункт звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення і пронації плеча. Пошкодження якого м'язу викликало таке стан?

Чому це правильна відповідь

Великий круглий м’яз належить до м’язів лопатково-плечової ділянки і розташований у задньонижньому відділі плечового пояса, формуючи разом із широчинним м’язом спини задню стінку пахвової ямки. Він починається від нижнього кута та нижньої частини латерального краю лопатки. Пучки м’яза прямують латерально і краніально, проходячи спереду від довгої головки триголового м’яза плеча, та прикріплюються до crista tuberculi minoris плечової кістки. Таке прикріплення визначає його безпосередній вплив на рухи у плечовому суглобі. Просторове положення відносно осі плечового суглоба зумовлює участь великого круглого м’яза у розгинанні плеча, оскільки його тяга спрямована назад і донизу. Його розташування медіальніше від сагітальної осі суглоба забезпечує приведення плеча. Медіальне прикріплення сухожилка до плечової кістки визначає здатність м’яза обертати плече досередини, що в клінічній термінології описується як пронація плеча. Саме поєднання розгинання, приведення та внутрішньої ротації є характерним лише для цього м’яза. Втрата всіх перелічених рухів одночасно можлива лише при пошкодженні великого круглого м’яза, оскільки жоден інший м’яз лопатково-плечової ділянки не поєднує ці три дії в межах одного анатомічного утворення.

Чому інші варіанти не підходять

Надостьового м'язу
Надостьовий м’яз розташований у надостьовій ямці лопатки і прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Він забезпечує відведення плеча і не бере участі у приведенні чи пронації.
Малого круглого м'язу
Малий круглий м’яз лежить вище великого круглого та прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Його тяга зумовлює зовнішню ротацію плеча, а не пронацію чи розгинання.
Підлопаткового м'язу
Підлопатковий м’яз займає передню поверхню лопатки і прикріплюється до малого горбка плечової кістки. Він забезпечує внутрішню ротацію плеча, але не виконує розгинання.
Підостьового м'язу
Підостьовий м’яз розташований у підостьовій ямці лопатки і прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Його функція обмежується зовнішньою ротацією плеча і стабілізацією суглоба.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — М'язи верхніх та нижніх кінцівок