У травмпункт звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення і пронації плеча. Пошкодження якого м'язу викликало таке стан?
- А Надостьового м'язу
- Б Малого круглого м'язу
- В Великого круглого м'язу Правильна
- Г Підлопаткового м'язу
- Д Підостьового м'язу
Чому це правильна відповідь
Великий круглий м’яз належить до м’язів лопатково-плечової ділянки і розташований у задньонижньому відділі плечового пояса, формуючи разом із широчинним м’язом спини задню стінку пахвової ямки. Він починається від нижнього кута та нижньої частини латерального краю лопатки. Пучки м’яза прямують латерально і краніально, проходячи спереду від довгої головки триголового м’яза плеча, та прикріплюються до crista tuberculi minoris плечової кістки. Таке прикріплення визначає його безпосередній вплив на рухи у плечовому суглобі. Просторове положення відносно осі плечового суглоба зумовлює участь великого круглого м’яза у розгинанні плеча, оскільки його тяга спрямована назад і донизу. Його розташування медіальніше від сагітальної осі суглоба забезпечує приведення плеча. Медіальне прикріплення сухожилка до плечової кістки визначає здатність м’яза обертати плече досередини, що в клінічній термінології описується як пронація плеча. Саме поєднання розгинання, приведення та внутрішньої ротації є характерним лише для цього м’яза. Втрата всіх перелічених рухів одночасно можлива лише при пошкодженні великого круглого м’яза, оскільки жоден інший м’яз лопатково-плечової ділянки не поєднує ці три дії в межах одного анатомічного утворення.