MedOnline Тренуватись онлайн

До отоларинголога звернувся хворий у якого під час огляду виявлено неповне змикання голосових зв’язок при фонації. Голосова щілина при цьому приймає форму овалу. Функція якого м’яза гортані порушена у хворого?

Чому це правильна відповідь

М'яз vocalis є внутрішньою частиною м'яза thyroarytenoideus і розташовується безпосередньо в товщі голосової зв'язки, йдучи паралельно її вільному краю від щитоподібного хряща до голосового відростка черпакуватого хряща. Волокна м'яза vocalis займають медіальну ділянку голосової зв'язки, прилягаючи до власне зв'язки та формуючи її основну масу. При скороченні м'яз vocalis напружує та вкорочує голосову зв'язку, регулюючи її товщину та форму вільного краю. Порушення функції м'яза vocalis призводить до недостатнього напруження медіальної частини голосової зв'язки, через що при фонації вільні краї зв'язок не щільно прилягають один до одного по всій довжині, а голосова щілина набуває овальної форми замість лінійної. Саме ця анатомічна локалізація та дія на товщу зв'язки роблять м'яз vocalis відповідальним за точне змикання голосових зв'язок.

Чому інші варіанти не підходять

М. thyroaryttenoideus
М'яз thyroarytenoideus складається з двох частин: зовнішньої та внутрішньої (м'яз vocalis); зовнішня частина розташовується латеральніше від голосової зв'язки та розслаблює її загалом. Порушення лише зовнішньої частини не призводить до овальної форми щілини, оскільки медіальна ділянка зв'язки регулюється саме м'язом vocalis.
М. aryttenoideus transversus
М'яз arytenoideus transversus є непарним м'язом, що з'єднує задні поверхні обох черпакуватих хрящів і зближує їх тіла. Його дія забезпечує змикання задніх відділів голосових зв'язок; порушення функції цього м'яза викликає трикутну голосову щілину, а не овальну.
М. cricoaryttenoideus posterior
М'яз cricoarytenoideus posterior є єдиним м'язом-розширювачем голосової щілини; він обертає голосові відростки черпакуватих хрящів латерально, відводячи голосові зв'язки. Порушення цього м'яза призводить до неповного розведення зв'язок, а не до неповного змикання при фонації.
М. cricoaryttenoideus lateralis
М'яз cricoarytenoideus lateralis тягне голосові відростки черпакуватих хрящів медіально та вперед, сприяючи змиканню та напруженню голосових зв'язок загалом. Його порушення викликає загальне ослаблення аддукції, але не характерну овальну форму щілини, яка виникає при ізольованому ураженні м'яза vocalis.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Дихальна система (гортань, трахея, бронхи, легені, плевра)