Хвора 40-ка років надійшла до інфекційного відділення лікарні з високою температурою тіла. Об’єктивно: виражені менінгеальні симптоми. Проведено спинномозкову пункцію. Яке анатомічне утворення було пропунктовано?
- А Spatium epidurale
- Б Cavum trigeminale
- В Spatium subarachnoideum Правильна
- Г Cisterna cerebellomedullaris posterior
- Д Spatium subdurale
Чому це правильна відповідь
Spatium subarachnoideum належить до оболонок центральної нервової системи і є простором між павутинною та м’якою оболонками спинного і головного мозку. Саме в цьому просторі циркулює спинномозкова рідина. Анатомічно субарахноїдальний простір безперервно тягнеться від порожнини черепа вздовж усього спинного мозку до рівня нижнього кінця dural sac. Його протяжність і сталість роблять його доступним для пункційних втручань. Під час спинномозкової пункції голка проходить крізь шкіру, зв’язки хребта, тверду та павутинну оболонки і потрапляє саме у spatium subarachnoideum. Ознакою цього є витік спинномозкової рідини. У цьому просторі містяться ліквор, судини та корінці спинномозкових нервів, що визначає його функціональне значення як ліквороносного резервуара. Саме звідси здійснюється забір ліквору для діагностики менінгітів. Таким чином, анатомічною мішенню спинномозкової пункції є субарахноїдальний простір, а не інші потенційні або віртуальні простори оболонок.