MedOnline Тренуватись онлайн

У чоловіка 33-х років внаслідок спинномозкової травми порушена больова та температурна чутливість, що обумовлено пошкодженням таких висхідних шляхів:

Чому це правильна відповідь

Спиноталамічні шляхи належать до висхідних провідних шляхів спинного мозку та входять до складу антеролатеральної системи. Вони анатомічно спеціалізовані на проведенні больової та температурної чутливості від периферії до вищих центрів. Первинні чутливі нейрони розташовані у спинномозкових вузлах, їхні аксони входять у задні корінці та синапсують у задніх рогах спинного мозку. Вторинні нейрони одразу перехрещуються через передню білу спайку на протилежний бік на рівні входження. Після перехресту волокна піднімаються у складі латерального та переднього спиноталамічних трактів у бічному канатику спинного мозку. Таке просторове розташування визначає характерні клінічні прояви при їх ушкодженні. Далі шляхи проходять через стовбур мозку без переривання і закінчуються в таламусі, звідки інформація передається до кори великих півкуль. Ця анатомічна послідовність є типовою саме для больової та температурної чутливості. Порушення болю і температури при спинномозковій травмі без залучення інших видів чутливості анатомічно відповідає ураженню спиноталамічних шляхів, що робить цей варіант єдино правильним.

Чому інші варіанти не підходять

Латеральний спинокортикальний
Латеральний спинокортикальний шлях у класичній анатомії не виділяється як окремий провідний шлях. Він не є анатомічною основою больової та температурної чутливості.
Медіальний спинокортикальний
Медіальний спинокортикальний шлях відповідає заднім канатикам, які проводять пропріоцептивну та тактильну чутливість. Він не пов’язаний із проведенням болю і температури.
Передній спиномозочковий
Передній спиномозочковий шлях проводить несвідому пропріоцептивну інформацію до мозочка. Його ураження не викликає втрати больової чи температурної чутливості.
Задній спиномозочковий
Задній спиномозочковий шлях також забезпечує пропріоцепцію і має інше анатомічне розташування. Він не бере участі у проведенні больових і температурних імпульсів.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Спинний мозок