MedOnline Тренуватись онлайн

Під час лапаротомії хірург виявив гангренозне ураження низхідної ободової кишки. Тромбоз якої артерії зумовив цей стан?

Чому це правильна відповідь

Ліва ободова артерія належить до гілок нижньої брижової артерії і є основною судиною, що кровопостачає низхідну ободову кишку. Вона входить до артеріального русла задньокишкового відділу первинної кишки. Артерія відходить від нижньої брижової артерії та прямує ліворуч і догори до низхідної ободової кишки, розташовуючись у товщі брижі ободової кишки. Її хід тісно пов’язаний зі стінкою кишки, що визначає прямий вплив на її трофіку. Ліва ободова артерія ділиться на висхідну і низхідну гілки, які формують анастомози з середньою ободовою артерією та сигмоподібними артеріями. Незважаючи на наявність анастомозів, вона залишається провідною судиною для кровопостачання низхідної ободової кишки. При тромбозі лівої ободової артерії припиняється артеріальний притік до значної частини низхідної ободової кишки. Це призводить до ішемії і швидкого розвитку некротичних змін її стінки. Саме анатомічна зона кровопостачання лівої ободової артерії повністю відповідає локалізації гангренозного ураження, що робить цей варіант правильним.

Чому інші варіанти не підходять

Верхня брижова
Верхня брижова артерія кровопостачає тонку кишку та проксимальні дві третини поперечної ободової кишки. Вона не бере участі у кровопостачанні низхідної ободової кишки.
Права ободова
Права ободова артерія забезпечує кровопостачання висхідної ободової кишки. Її анатомічна зона не відповідає ділянці низхідної ободової кишки.
Клубово-ободова
Клубово-ободова артерія спрямована до термінального відділу клубової кишки та сліпої кишки. Вона не має гілок до низхідної ободової кишки.
Серединна ободова
Серединна ободова артерія кровопостачає поперечну ободову кишку. Вона не є основним джерелом крові для низхідної ободової кишки.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Артерії голови, шиї, тулуба та кінцівок