Хворому встановлений діагноз ураження голівки стегна ішемічного походження. Яка артерія ушкоджена?
- А Arteria umbilicalis
- Б Ramus acetabularum A.obturatoriae Правильна
- В Arteria femoralis
- Г Arteria illiaca externa
- Д Arteria profunda femoris
Чому це правильна відповідь
Гілка вертлюжної западини (ramus acetabularis) відходить від затульної артерії (a. obturatoria), проходить через вертлюжну вирізку та походить до зв'язки головки стегнової кістки. Ця гілка проникає в головку стегнової кістки вздовж lig. capitis femoris, забезпечуючи основне кровопостачання головки у дорослих через внутрішньосуглобовий шлях. Затульна артерія лежить на стінці малого таза, віддає гілку, яка проходить під вертлюжною западинною через вертлюжну вирізку, оточена синовіальною оболонкою зв'язки. Гілка вертлюжної западини є єдиною значущою артерією, що постачає кров до центральної частини головки стегнової кістки після закриття зон росту. Артерії круглої зв'язки (від глибокої артерії стегна чи нижньої надчеревної) забезпечують лише периферичну зону головки, не досягаючи епіфізарного центру. Ушкодження ramus acetabularis затульної артерії призводить до ішемії головки стегнової кістки саме через втрату основного внутрішньосуглобового джерела кровопостачання.