Хворий скаржиться на болі в шлунку, печію. При огляді виявлено про підвищення кислотності шлункового соку. Що необхідно призначити хворому для нейтралізації кислотності шлункового соку?

Чому це правильна відповідь

Альмагель є комбінованим антацидним препаратом, що містить алюмінію гідроксид і магнію гідроксид у гелеподібній формі, що забезпечує швидку та тривалу нейтралізацію соляної кислоти шлункового соку без вторинного гіперсекреторного ефекту. При контакті з кислотою алюмінію гідроксид утворює хлорид алюмінію та воду, а магнію гідроксид — хлорид магнію та воду, при цьому рН шлункового вмісту підвищується до 3,5–4,5, що достатньо для усунення печії та болю без повного пригнічення кислотоутворення. Додатково препарат адсорбує пепсин, жовчні кислоти, лізолецитин, утворює захисний шар на слизовій оболонці шлунка та стимулює синтез простагландинів, що посилює її цитопротекцію. Саме пряма хімічна нейтралізація надлишкової соляної кислоти є патогенетично обґрунтованим способом усунення симптомів гіперацидності. Фармакокінетично алюмінію та магнію гідроксиди практично не всмоктуються в травному тракті, діють місцево в порожнині шлунка, що виключає системні ефекти та дозволяє застосовувати препарат у будь-який час доби без обмежень. Тривалість дії становить 1–3 години, що відповідає періоду між прийомами їжі та забезпечує симптоматичний контроль печії та болю. Клінічно антациди на основі гідроксидів алюмінію та магнію є препаратами першої лінії для швидкого купірування симптомів, пов’язаних з підвищеною кислотністю, при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі, функціональній диспепсії, гострому гастриті та виразковій хворобі в стадії загострення. Саме наявність печії та болю в поєднанні з підтвердженою гіперацидністю вказує на необхідність саме місцевої нейтралізації соляної кислоти, а не пригнічення її секреції чи впливу на моторику, тому інші запропоновані засоби, що діють на холінергічну іннервацію або гладку мускулатуру, не здатні усунути основну причину симптому — надлишок Н⁺ у шлунку.