У важкоатлета при підйомі штанги відбувся розрив грудної лімфатичної протоки. Вкажіть найбільш вірогідне місце пошкодження:

Чому це правильна відповідь

Грудна лімфатична протока є основним лімфатичним колектором тулуба та нижніх кінцівок і проходить у задньому середостінні вздовж правої поверхні низхідної грудної аорти. Вона починається від цистерни грудної протоки на рівні L1–L2 і піднімається в грудну порожнину через аортальний отвір діафрагми. Аортальний отвір діафрагми розташований на рівні Th12 між правою та лівою ніжками діафрагми позаду діафрагмальної частини аорти. Грудна протока проходить через цей отвір праворуч і ззаду від аорти та ліворуч від непарної вени. У ділянці аортального отвору грудна протока фіксована до аорти та діафрагми сполучнотканинними тяжами без значного рухомого запасу. Різке підвищення внутрішньочеревного тиску передається на діафрагму та аорту, створюючи максимальне механічне навантаження саме в цій фіксованій точці. Вище аортального отвору протока відхиляється ліворуч на рівні Th5–Th6 і піднімається в ділянку шиї з більшим просторовим запасом. Нижче отвору цистерна грудної протоки має широку порожнину та рухомість у заочеревинному просторі. Топографічна фіксація грудної протоки в вузькому аортальному отворі діафрагми між рухомою аортою та нерухомими ніжками діафрагми робить цю ділянку найбільш вразливою до розриву при різкому підвищенні тиску під час важкоатлетичних навантажень.