MedOnline Тренуватись онлайн

На перехід із горизонтального положення у вертикальне система кровообігу відповідає розвитком рефлекторної пресорної реакції. Що з наведеного є її обов’язковим компонентом?

Чому це правильна відповідь

Перехід у вертикальне положення супроводжується переміщенням значної частини крові під дією сили тяжіння в судини нижніх кінцівок і черевної порожнини, що зменшує венозне повернення до серця та наповнення шлуночків. Це первинно знижує ударний об’єм і хвилинний викид, що загрожує падінням артеріального тиску на системному рівні. Зміни артеріального тиску сприймаються барорецепторами каротидного синуса та дуги аорти, які зменшують частоту імпульсації до довгастого мозку. На системному рівні це призводить до активації симпатичного відділу автономної нервової системи та гальмування парасимпатичного впливу. Ключовим ефекторним механізмом симпатичної активації є скорочення гладких м’язів венозних судин ємності, які в нормі містять більшу частину об’єму крові. Веноконстрикція зменшує венозну ємність і сприяє переміщенню крові з периферичних депо до правого передсердя. Підвищення венозного повернення відновлює кінцево-діастолічний об’єм шлуночків і, за механізмом Франка–Старлінга, підтримує ударний об’єм і хвилинний викид. Саме цей механізм дозволяє стабілізувати системний артеріальний тиск у перші секунди після ортостатичного навантаження. Без системного звуження венозних судин ємності компенсація зниженого венозного повернення була б неможливою, оскільки артеріальні та серцеві механізми не здатні швидко усунути дефіцит наповнення серця. Тому веноконстрикція є обов’язковим компонентом пресорної ортостатичної реакції.

Чому інші варіанти не підходять

Зменшення об’єму циркулюючої крові
Об’єм циркулюючої крові не змінюється під час короткочасного переходу у вертикальне положення. Пресорна реакція спрямована на перерозподіл крові, а не на зменшення її загального об’єму.
Зменшення частоти серцевих скорочень
Ортостатичний перехід активує симпатичні впливи, що призводить до підвищення, а не зниження частоти серцевих скорочень. Зменшення ЧСС характерне для парасимпатичної активації, яка в цій ситуації гальмується.
Зменшення насосної функції серця
Насосна функція серця в умовах ортостазу рефлекторно підтримується або посилюється. Її зниження призвело б до ще більшого падіння артеріального тиску.
Системне розширення артеріальних судин опору
Під час пресорної реакції відбувається симпатично зумовлене звуження, а не розширення артеріол. Артеріальна дилатація зменшила б загальний периферичний опір і посилила гіпотензію.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція тонусу судин. Системний кровообіг