MedOnline Тренуватись онлайн

Унаслідок стресу у похилої людини підвищився артеріальний тиск. Причиною цього є активація:

Чому це правильна відповідь

Стрес активує гіпоталамічні нейрони, що вивільняють CRH, стимулюючи симпатичні прегангліонарні нейрони в спинному мозку через низхідні шляхи, підвищуючи тонус прегангліонарних холінергічних волокон до надниркових залоз та постгангліонарних норадренергічних до судин і серця. Адреналін та норадреналін зв'язуються з α1-рецепторами на гладких м'язах артеріол, активуючи Gq-білок та фосфоліпазу C з підвищенням Ca2+, що викликає вазоконстрикцію та зростання периферичного опору. Регуляція на органному рівні відбувається через β1-рецептори на серці, де підвищення cAMP через Gs-білок посилює силу та частоту скорочень, збільшуючи серцевий викид. Одночасна вазоконстрикція ниркових та шкірних судин перенаправляє кров до мозку та м'язів, але загальний периферичний опір зростає, підвищуючи середній артеріальний тиск за рівнянням MAP = CO × TPR. На клітинному рівні норадреналін з постгангліонарних терміналів та адреналін з мозкової речовини наднирників діють синергічно, оскільки адреналін має вищу афінність до β2-рецепторів з частковою вазодилатацією в м'язах, але домінує α1-ефект у більшості судин. Зростання тиску відбувається швидко через пряму активацію G-білків без значної затримки на транскрипцію. Зворотний зв'язок реалізується через барорецептори дуги аорти та каротидного синуса, що при підвищенні тиску активують NTS та посилюють парасимпатичний тонус через ядро блукаючого нерва, зменшуючи частоту серця та частково компенсуючи симпатичну активацію. У стресовій ситуації цей рефлекс пригнічується вищими центрами для підтримання високого тиску. Цей механізм приводить до підвищення артеріального тиску саме тому, що симпато-адреналова система забезпечує швидке зростання серцевого викиду та периферичного опору через пряму катехоламінову стимуляцію α- та β-рецепторів, дозволяючи організму мобілізувати ресурси для "боротьби чи втечі" без залучення повільних гормональних шляхів кори наднирників чи щитоподібної залози.

Чому інші варіанти не підходять

Функції гіпофізу
Гіпофіз вивільняє ACTH при стресі, стимулюючи кору наднирників для секреції кортизолу, що підвищує тиск опосередковано через затримку натрію та сенсибілізацію до катехоламінів. Цей механізм розвивається годинами, а не миттєво при гострому стресі.
Функції щитоподібної залози
Щитоподібна залоза секретує тироксин, що хронічно підвищує метаболізм та чутливість до катехоламінів. Ефект на тиск проявляється днями через геномні механізми, а не швидко при стресовій реакції.
Парасимпатичного ядра блукаючого нерва
Парасимпатичне ядро блукаючого нерва активується барорецепторами при підвищенні тиску, вивільняючи ацетилхолін для уповільнення серця та зниження тиску. Воно протидіє симпатичній активації, тому не викликає зростання тиску при стресі.
Функції кори наднирників
Кора наднирників під дією ACTH секретує кортизол та альдостерон, що підвищують тиск через затримку натрію та об'єму плазми. Цей шлях активується повільно через гіпоталамо-гіпофізарну вісь, а не безпосередньо при гострому стресі.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція тонусу судин. Системний кровообіг