MedOnline Тренуватись онлайн

У людини звужені зіниці. Чим це зумовлено?

Чому це правильна відповідь

Звуження зіниць (міоз) відбувається за рахунок скорочення циркулярного м'яза райдужки, іннервованого парасимпатичними постгангліонарними волокнами з циліарного ганглія, де прегангліонарні нейрони розташовані в ядрі Едінгера-Вестфаля III нерва. Ацетилхолін зв'язується з мускариновими M3-рецепторами на мембрані міоцитів циркулярного м'яза, активуючи Gq-білок та фосфоліпазу C з підвищенням внутрішньоклітинного Ca2+, що викликає скорочення через активацію міозин-легких ланцюгів кінази. Регуляція на системному рівні здійснюється через парасимпатичні центри довгастого мозку та моста, де зростання тонусу підвищує частоту імпульсації по III нерву, посилюючи міоз без значного впливу на радіальний м'яз райдужки. Симпатична іннервація радіального м'яза через α1-рецептори та норадреналін викликає мідріаз, але при домінуванні парасимпатичного тонусу цей ефект пригнічується через антагоністичну дію на розмір зіниці. На клітинному рівні Ca2+-залежне скорочення циркулярного м'яза переважає над симпатичним розслабленням радіального м'яза, оскільки мускаринові рецептори мають вищу чутливість до тонічної активації в умовах спокою чи рефлекторного парасимпатичного впливу. Зміна діаметру зіниці відбувається швидко через високу щільність мускаринових рецепторів та ефективну Ca2+-сигналізацію в циркулярних міоцитах. Зворотний зв'язок реалізується через рефлекс зіничний на світло, де світло активує гангліонарні клітини сітківки з проекцією на ядро Едінгера-Вестфаля, посилюючи парасимпатичний вихід для швидкого міозу, тоді як у темряві тонус знижується для мідріазу. При зростанні парасимпатичного тонусу цей рефлекс посилюється, фіксуючи зіницю в звуженому стані. Цей механізм приводить до звуження зіниць саме тому, що парасимпатичні центри забезпечують тонічну активацію циркулярного м'яза райдужки через мускаринові рецептори та Ca2+-сигналізацію, переважаючи над симпатичним впливом на радіальний м'яз у умовах домінування вагусного тонусу чи рефлекторної активації.

Чому інші варіанти не підходять

Дія норадреналіну
Норадреналін зв'язується з α1-рецепторами на радіальному м'язі райдужки, активуючи Gq-білок та викликаючи скорочення з мідріазом. Такий механізм розширює зіницю, протидіючи міозу через парасимпатичну активацію.
Збільшення активності симпато-адреналової системи
Збільшення симпато-адреналової активності вивільняє норадреналін та адреналін, що діють на α1-рецептори радіального м'яза для мідріазу. Це протидіє звуженню зіниць і викликає їх розширення в стресових умовах.
Зростання тонусу симпатичних центрів
Зростання симпатичного тонусу активує постгангліонарні волокна до радіального м'яза райдужки через α1-рецептори з мідріазом. Воно пригнічує парасимпатичний вплив, тому не викликає міозу.
Дія адреналіну
Адреналін діє на α1-рецептори радіального м'яза подібно до норадреналіну, викликаючи його скорочення та розширення зіниці. Цей ефект антагоністичний до парасимпатичного міозу через M3-рецептори.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Автономна нервова система. Регуляція вісцеральних функцій