MedOnline Тренуватись онлайн

У людини звужені зіниці. Чим це зумовлено?

Чому це правильна відповідь

Звуження зіниці реалізується через скорочення кругового м'яза райдужки, який є ефектором парасимпатичної частини вегетативної нервової системи. Парасимпатичні прегангліонарні нейрони локалізуються в ядрах окорухового нерва середнього мозку і формують початкову ланку рефлекторного та тонічного контролю діаметра зіниці. На клітинному рівні парасимпатичні постгангліонарні волокна, що виходять із війкового вузла, вивільняють ацетилхолін, який зв'язується з М3-холінорецепторами гладких м'язових клітин сфінктера зіниці. Активація цих рецепторів запускає Gq-білок-залежний каскад із підвищенням внутрішньоклітинної концентрації Ca2+, що безпосередньо індукує скорочення м'язових волокон. Регуляція цього процесу відбувається на системному та органному рівнях за рахунок балансу симпатичних і парасимпатичних впливів. У нормі існує фоновий парасимпатичний тонус, який підтримує зіницю у відносно звуженому стані, а його посилення зсуває рівновагу ще більше в бік міозу. Зворотні зв'язки реалізуються через зорові та супрахіазматичні структури, що модулюють активність окорухових ядер залежно від освітлення. Посилення парасимпатичного впливу зменшує кількість світла, що потрапляє на сітківку, стабілізуючи збудження фоторецепторів і запобігаючи їх перенавантаженню. Саме зростання тонусу парасимпатичних центрів є механізмом, який безпосередньо і достатньо активує сфінктер зіниці. Інші вегетативні впливи не здатні викликати скорочення цього м'яза, оскільки вони або діють на інший м'яз, або мають протилежний функціональний ефект.

Чому інші варіанти не підходять

Збільшення активності симпато-адреналової системи
Активація симпато-адреналової системи призводить до стимуляції радіального м'яза райдужки через α1-адренорецептори. Це викликає розширення зіниці, а не її звуження, тому даний механізм фізіологічно несумісний з міозом.
Дія норадреналіну
Норадреналін є медіатором симпатичних постгангліонарних волокон і діє переважно на α1-адренорецептори радіального м'яза. Його ефект полягає у дилатації зіниці, оскільки він не активує сфінктер райдужки.
Зростання тонусу симпатичних центрів
Підвищення активності симпатичних центрів посилює імпульсацію до радіального м'яза зіниці. Це зміщує баланс регуляції у бік мідріазу, а не міозу, тому не може пояснити звуження зіниці.
Дія адреналіну
Адреналін, циркулюючи в крові, активує α1-адренорецептори райдужки і функціонально імітує симпатичний вплив. Його системна дія спрямована на розширення зіниці і не включає механізм скорочення сфінктера.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Автономна нервова система. Регуляція вісцеральних функцій