Дитина 6-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за методом Безредка. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?

Чому це правильна відповідь

Метод Безредка застосовується в імунології для профілактики анафілактичного шоку при введенні лікувальних сироваток, які є чужорідними білками та можуть викликати реакції негайного типу. В основі таких реакцій лежить гіперчутливість I типу, опосередкована імуноглобулінами класу IgE, що фіксовані на мембранах тучних клітин та базофілів. При первинному контакті організму з антигеном сироватки відбувається сенсибілізація з утворенням специфічних IgE, які зв’язуються з Fc-рецепторами тучних клітин. При повторному введенні повної дози антигену відбувається перехресне зв’язування цих IgE, що призводить до дегрануляції тучних клітин і масивного вивільнення гістаміну та інших медіаторів анафілаксії. Метод Безредка полягає у дробному введенні сироватки, коли спочатку вводять мінімальну дозу антигену. Ця доза зв’язує вже фіксовані на тучних клітинах IgE, але не спричиняє їх масового перехресного з’єднання, тому дегрануляція клітин не відбувається або є мінімальною. Внаслідок цього тучні клітини стають функціонально “розрядженими” щодо цього антигену. Після такого попереднього зв’язування IgE наступне введення повної терапевтичної дози сироватки не викликає анафілактичної реакції, оскільки ключовий механізм — наявність вільних фіксованих IgE — вже усунений. Саме тому центральним механізмом гіпосенсибілізації за Безредкою є зв’язування фіксованих на тучних клітинах IgE. Отже, вирішальною імунологічною ознакою є запобігання дегрануляції тучних клітин шляхом попереднього нейтралізування їх IgE-рецепторного апарату. Це безпосередньо пояснює ефективність методу Безредка у профілактиці анафілактичного шоку.