MedOnline Тренуватись онлайн

У людини з масою 80 кг після тривалого фізичного навантаження об’єм циркулюючої крові зменшився, гематокрит - 50%, загальний білок крові - 80 г/л. Такі показники крові є наслідком, перш за все:

Чому це правильна відповідь

Тривале фізичне навантаження активує симпатичну систему та підвищує температуру тіла, стимулюючи екринові потові залози до секреції великого об’єму гіпотонічного поту, який містить значно більше води, ніж електролітів. Це призводить до переважної втрати вільної води з позаклітинної рідини, зменшуючи об’єм плазми без пропорційної втрати еритроцитів чи білків. Регуляція відбувається на системному рівні через гіпоталамічний контроль потовиділення та на органному рівні через холінергічну стимуляцію потових залоз. Втрата гіпотонічної рідини концентрує плазму, підвищуючи гематокрит за рахунок зменшення об’єму розчинника при збереженні кількості формених елементів. Збереження концентрації загального білка на рівні 80 г/л пояснюється тим, що білки плазми не втрачаються з потом у значній кількості, а зменшення об’єму плазми пропорційно підвищує їх концентрацію. Онкотичний тиск плазми зростає саме через цю концентрацію колоїдів, сприяючи переходу рідини з інтерстицію в судинне русло, але не компенсує повністю втрату об’єму. Зворотний зв’язок реалізується через волюморецептори та осморецептори, які при гіповолемії активують секрецію вазопресину та ренін-ангіотензин-альдостеронову систему для затримки води та натрію нирками. Однак під час активного потовиділення ці механізми не встигають повністю компенсувати швидку втрату води через шкіру. Переважна втрата чистої води з потом концентрує всі нерозчинні компоненти крові — еритроцити та білки — однаково, що проявляється підвищенням гематокриту при нормальній концентрації білка, характерному саме для дегідратації через потовиділення на системному рівні.

Чому інші варіанти не підходять

Збільшення онкотичного тиску плазми
Збільшення онкотичного тиску плазми є наслідком концентрації білків через втрату води. Воно виникає вторинно і намагається утримувати рідину в судинах, але не є первинною причиною зменшення об’єму циркулюючої крові.
Збільшення кількості еритроцитів
Збільшення абсолютної кількості еритроцитів можливе лише при еритропоезі або спленоконтракції, що потребує часу або гострої симпатичної активації. При тривалому навантаженні кількість еритроцитів залишається стабільною, а гематокрит зростає лише відносно через зменшення плазми.
Збільшення вмісту білків у плазмі
Збільшення абсолютного вмісту білків у плазмі вимагає посиленого синтезу в печінці або надходження з депо. При навантаженні білки не додаються, а їх концентрація зростає лише через втрату розчинника — води з потом.
Збільшення діурезу
Збільшення діурезу призводить до втрати ізотонічної рідини, що зменшує об’єм крові без значного підвищення гематокриту чи концентрації білків. При фізичному навантаженні діурез навпаки зменшується через активацію антидіуретичних механізмів, тому не пояснює концентрацію крові.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологія еритроцитів. Групи крові