MedOnline Тренуватись онлайн

Необхідно оцінити рівень збудливості нерва у хворого. Для цього доцільно визначити для нерва наступну величину:

Чому це правильна відповідь

Рівень збудливості нерва визначається мінімальною силою зовнішнього подразника, яка викликає потенціал дії, оскільки ця величина обернено пропорційна чутливості мембрани до деполяризації. Порогова сила відповідає моменту, коли локальний струм досягає критичного рівня деполяризації, відкриваючи достатню кількість натрієвих каналів для регенеративного процесу. Регуляція збудливості відбувається на мембранному рівні через відстань між потенціалом спокою та порогом активації натрієвих каналів. Чим ближчий потенціал спокою до порогу, тим менша сила подразника потрібна для досягнення критичної деполяризації, підвищуючи збудливість аксона. Порогова сила вимірюється як реобаза або сила струму мінімальної тривалості, що викликає відповідь, і залежить від щільності натрієвих каналів та опору мембрани в зоні подразнення. Зміна збудливості проявляється зміщенням кривої сила-тривалість: при підвищенні збудливості реобаза зменшується. Зворотний зв’язок реалізується через інактивацію натрієвих каналів та активацію калієвих при тривалій деполяризації, що підвищує поріг і знижує збудливість під час аккомодації. Це запобігає надмірній відповіді на повільні подразники, стабілізуючи порогову силу. Саме порогова сила безпосередньо відображає поточний стан збудливості, оскільки інтегрує всі фактори, що впливають на легкість досягнення критичної деполяризації, роблячи її стандартним показником для оцінки нервової провідності на клітинному рівні.

Чому інші варіанти не підходять

Амплітуда потенціалу дії
Амплітуда потенціалу дії залежить від градієнта натрію та кількості відкритих каналів під час піку деполяризації на мембранному рівні. Вона характеризує величину надпорогової відповіді, але не вказує на мінімальну силу, необхідну для її ініціації.
Критичний рівень деполяризації
Критичний рівень деполяризації є фіксованою величиною активації натрієвих каналів і не змінюється фізіологічно в значній мірі. Він визначає поріг генерації потенціалу дії, але не відображає поточну збудливість, яка залежить від відстані до цього рівня від потенціалу спокою.
Потенціал спокою
Потенціал спокою впливає на збудливість через наближення до порогу натрієвих каналів при гіперполяризації чи деполяризації. Він є одним з факторів, але не безпосереднім показником збудливості, оскільки не враховує щільність каналів чи опір мембрани.
Тривалість потенціалу дії
Тривалість потенціалу дії визначається швидкістю інактивації натрієвих каналів та активацією калієвих на мембранному рівні. Вона характеризує рефрактерний період, але не вказує на мінімальну силу подразника для запуску відповіді.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Мембранні потенціали. Потенціал спокою і потенціал дії