MedOnline Тренуватись онлайн

Після побутової травми у пацієнта 18-ти років з’явились постійні запаморочення, ністагм очей, скандована мова, невпевнена хода. Це свідчить про порушення функції:

Чому це правильна відповідь

Мозочок забезпечує координацію рухів, рівновагу, точність та узгодженість скорочень скелетних м’язів, а також корекцію моторних програм у реальному часі. Порушення його функції не призводить до випадіння сили чи ініціації рухів, але викликає грубі розлади їх узгодження. На системному рівні мозочок інтегрує аферентну інформацію від вестибулярного апарату, пропріорецепторів і кори великих півкуль. Саме ця інтеграція дозволяє коригувати положення тіла, підтримувати рівновагу та забезпечувати плавність рухів під час ходи. Ністагм і запаморочення виникають через порушення взаємодії мозочка з вестибулярними структурами, зокрема з флокулонодулярною часткою, яка контролює рухи очей і стабілізацію погляду. Втрата цієї регуляції призводить до мимовільних ритмічних рухів очей. Скандована мова є наслідком ураження мозочкових механізмів координації мовних м’язів. Рухи артикуляційного апарату втрачають плавність і синхронність, що порушує нормальний темп і ритм мовлення без ураження мовних центрів кори. Невпевнена хода обумовлена атаксією, яка виникає через неможливість мозочка коригувати скорочення антагоністичних і синергічних м’язів. Зворотні коригувальні сигнали стають функціонально неефективними, тому точність і стабільність рухів різко знижуються.

Чому інші варіанти не підходять

Базальних гангліїв
Базальні ганглії відповідають за ініціацію та автоматизацію рухів. Їх ураження призводить до гіпо- або гіперкінезів, але не викликає класичної мозочкової атаксії.
Вестибулярних ядер
Вестибулярні ядра беруть участь у підтриманні рівноваги і тонусу, але не забезпечують тонку координацію рухів і мовлення. Ізольоване ураження цих ядер не спричиняє скандованої мови.
Рухової кори
Рухова кора відповідає за довільну ініціацію рухів. Її ураження викликає парези або паралічі, а не розлади координації при збереженій м’язовій силі.
Чорної субстанції
Чорна субстанція регулює дофамінергічний вплив на рухову активність. Порушення її функції призводить до ригідності та тремору, а не до атаксії й ністагму.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Роль мозочка в регуляції моторних функцій