MedOnline Тренуватись онлайн

У хворого внутрішньосуглобовий перелом шийки стегнової кістки. Спостерігається асиметрія головки. Яка структура пошкоджена?

Чому це правильна відповідь

Зв'язка головки стегнової кістки (lig. capitis femoris) розташована всередині кульшового суглоба, фіксована одним кінцем до ямки головки стегнової кістки, другим — до поперечної зв'язки вертлюжної вирізки та вертлюжної ямки. Ця зв'язка проходить через суглобову порожнину, оточена синовіальною оболонкою, яка утворює піхву навколо зв'язки, і лежить медіальніше центру головки стегнової кістки. Зв'язка головки стегнової кістки утримує головку в правильному центрованому положенні відносно вертлюжної западини, запобігаючи її медіальному зміщенню чи ротаційній нестабільності. Через внутрішньосуглобове розташування зв'язка безпосередньо пошкоджується при переломах шийки стегнової кістки, особливо при відриві чи зміщенні фрагментів, що призводить до втрати фіксації головки. Асиметрія положення головки стегнової кістки виникає саме через розрив цієї зв'язки, оскільки інші структури не забезпечують безпосередньої централізації головки в вертлюжній западині.

Чому інші варіанти не підходять

Затульна артерія
Затульна артерія проходить через затульний канал, віддає гілку до зв'язки головки стегнової кістки, але сама лежить поза суглобом і не фіксує положення головки.
Стегновий нерв
Стегновий нерв розташовується на передній поверхні кульшового суглоба, поза суглобової капсули, іннервує м'язи передньої групи стегна і не впливає на центрацію головки.
Затульний нерв
Затульний нерв виходить через затульний канал, лежить на медіальній поверхні однойменного м'яза, забезпечує іннервацію аддукторів стегна і не має зв'язку з фіксацією головки стегнової кістки.
Коловий пояс
Коловий пояс (zona orbicularis) є потовщенням волокон суглобової капсули кульшового суглоба, розташованим навколо шийки стегнової кістки зовні, не проникає всередину суглоба і не утримує безпосередньо головку.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Артерії голови, шиї, тулуба та кінцівок