Mass mortality of rodents was observed in one of the mountain villages. Simultaneously there occurred a disease outbreak in the local population. The disease manifested by rapidly progressive fever up to 40°C, marked intoxication, and enlargement of inguinal lymph nodes. Smear preparations made from autopsy specimens contained gram-negative ovoid bacilli with bipolar staining. What microorganism is the causative agent of this disease?

Чому це правильна відповідь

Yersinia pestis є грамнегативною бактерією з овоїдною формою клітини, яка характерно забарвлюється біполярно, утворюючи вигляд «безпечної шпильки» при фарбуванні за Грамом або Романовським–Гімзою. Саме ця морфологічна ознака є класичною і практично патогномонічною для збудника чуми. Основними факторами патогенності Yersinia pestis є капсула з білка F1, що пригнічує фагоцитоз, ендотоксин ліпополісахаридної природи та система типу III секреції, яка блокує внутрішньоклітинні сигнальні шляхи імунних клітин. Це забезпечує швидке розмноження бактерії в лімфатичній системі з формуванням бубонів. Патогенез захворювання починається з укусу інфікованої блохи, яка паразитує на гризунах — природному резервуарі чуми. Збудник потрапляє в організм людини, мігрує до регіонарних лімфатичних вузлів, де інтенсивно розмножується, викликаючи гострий лімфаденіт, високу гарячку, тяжку інтоксикацію та швидке прогресування хвороби. Діагностика базується на мікроскопії мазків із бубонів, крові або секційного матеріалу з виявленням грамнегативних паличок з біполярним забарвленням, а також на бактеріологічному посіві та ПЛР. Епідеміологічно вирішальною ознакою є масова загибель гризунів, що завжди передує спалахам чуми серед людей. Саме Yersinia pestis є правильним варіантом, оскільки поєднання зоонозного характеру інфекції, бубонної форми захворювання, високої гарячки, інтоксикації та специфічної морфології збудника чітко відмежовує її від інших бактерій у переліку.