MedOnline Тренуватись онлайн

Територію колишнього худобомогильника, що не використовувався понад 50 років, планується передати під житлове будівництво. Однак дослідження грунту виявило наявність життєздатних спор збудника особливо небезпечного захворювання. Який із мікроорганізмів міг зберігатися у грунті упродовж такого тривалого часу?

Чому це правильна відповідь

Bacillus anthracis є грампозитивною паличкоподібною бактерією, великою, нерухомою, з квадратними кінцями, що утворює центральні спори, які не перевищують діаметр клітини, та полі-D-глутаматну капсулу в вірулентних штамах. У вегетативній формі бактерія швидко гине в зовнішньому середовищі, але при доступі кисню утворює надзвичайно стійкі спори з багатошаровою оболонкою, що витримують кип'ятіння, сухе тепло, дезінфектанти та зберігають життєздатність у ґрунті десятиліттями, навіть понад 50 років. Основними факторами патогенності є капсула, що інгібує фагоцитоз, та трикомпонентний екзотоксин (захисний антиген, набряковий фактор та летальний фактор), які разом викликають геморагії, набряк та некроз. Патогенез сибірки залежить від шляху проникнення: при шкірній формі спори проникають через мікротравми, утворюючи карбункул з некрозом та регіонарним лімфаденітом; при легеневої — інгаляція спор призводить до геморагічного медіастиніту; при кишковій — аліментарне зараження викликає некротичний ентерит. Системне поширення зумовлене токсинами, що порушують функцію макрофагів та ендотелію, викликаючи сепсис з геморагіями. Імунна відповідь включає гуморальні антитіла до токсину та капсули, але вроджена відповідь часто пригнічується летальним фактором. Діагностика сибірки базується на мікроскопії з виявленням капсульних паличок у крові чи тканинах (фарбування за Граєм показує капсулу), культуральному виділенні на простих середовищах з характерними колоніями "голова медузи" та тестом на чутливість до пеніциліну і фага. Матеріалом слугують кров, вміст карбункула чи тканини; ПЛР підтверджує гени токсину та капсули. Диференціацію від інших бацил проводять за відсутністю гемолізу, нерухомістю та наявністю капсули в організмі. Імунітет після перенесеної сибірки неповний через варіабельність токсинів; для профілактики застосовують живу спорову вакцину (СТІ) для тварин та інактивовану безклітинну для людини в групах ризику. Неспецифічна профілактика включає дезінфекцію ґрунту, спалювання трупів та карантин ензоотичних осередків. Саме Bacillus anthracis є єдиним серед перелічених збудників, чиї спори здатні зберігати життєздатність у ґрунті понад 50 років завдяки багатошаровій споровий оболонці та стійкості до висушування й УФ, що робить колишні худобомогильники тривалими ензоотичними осередками сибірки. Ця властивість безпосередньо пов'язана з епідеміологією захворювання як ґрунтової зоонозної інфекції, на відміну від інших збудників, які не утворюють спор і швидко гинуть у зовнішньому середовищі.

Чому інші варіанти не підходять

Francisella tularensis
Francisella tularensis є грамнегативною кокоподібною паличкою, строго аеробною, вимогливою до поживних середовищ з цистеїном, не утворює спор і швидко гине в зовнішньому середовищі. Вона була б доречною при туляремії з природними осередками в водоймах чи гризунах. Однак не відповідає задачі, бо не здатна зберігатися в ґрунті десятиліттями без хазяїна.
Mycobacterium bovis
Mycobacterium bovis є кислотостійкою паличкою з високим вмістом ліпідів у стінці, не утворює спор, але стійка до висушування та дезінфектантів завдяки міколовим кислотам. Вона викликає туберкульоз у тварин і людини. Варіант міг би стосуватися тривалої персистенції в тканинах, але не спор у ґрунті понад 50 років.
Brucella abortus
Brucella abortus є грамнегативною кокоподібною паличкою, внутрішньоклітинним паразитом, не утворює спор і відносно швидко гине поза організмом хазяїна. Вона викликає бруцельоз з абортами у тварин. Цей збудник не відповідає умові, оскільки не має механізмів для тривалого виживання в ґрунті без хазяїна чи органічних залишків.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Зооантропонозні інфекції (сибірка, чума, туляремія, бруцельоз)