MedOnline Тренуватись онлайн

Дитина 7 років не може відвести плече і підняти його до горизонтального рівня, до обличчя руку приводить лише тильною стороною, при деякій абдукції плеча за рахунок надосного м'язу - рука “сурмача”. Активна функція якого м'язу відсутня?

Чому це правильна відповідь

Дельтоподібний м'яз розташований на поверхні плечового суглоба і належить до м'язів плечового пояса. Він бере початок від латеральної третини ключиці, акроміона та ости лопатки і прикріплюється до дельтоподібної горбистості плечової кістки. Дельтоподібний м'яз складається з трьох частин: передньої, середньої та задньої. Середня частина забезпечує абдукцію плеча до 90 градусів, передня частина бере участь у згинанні та внутрішній ротації, задня — у розгинанні та зовнішній ротації. При паралічі дельтоподібного м'яза абдукція плеча стає неможливою в діапазоні 15–90 градусів, оскільки надосний м'яз виконує абдукцію лише до 15 градусів. Підняття плеча до горизонтального рівня порушується через відсутність середньої частини м'яза. Клінічна картина "руки сурмача" виникає саме через атрофію дельтоподібного м'яза: плече приведене, ротація внутрішня, підняття руки можливе лише за рахунок підняття лопатки та нахилу тулуба. Тильна сторона кисті звернена до обличчя через переважання внутрішніх ротаторів. Топографічна будова дельтоподібного м'яза з його широким прикріпленням і багатопучковою структурою робить його основним абдуктором та стабілізатором плечового суглоба в горизонтальній площині, тому його відсутність призводить до описаної клінічної картини.

Чому інші варіанти не підходять

Підосний
Підосний м'яз розташований на задній поверхні лопатки в підосній ямі і прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Він забезпечує зовнішню ротацію плеча. Його параліч не порушує абдукцію та не призводить до позиції "руки сурмача".
Великий круглий
Великий круглий м'яз бере початок від нижнього кута лопатки і прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки. Він виконує приведення, внутрішню ротацію та розгинання плеча. Його відсутність посилює зовнішню ротацію, але не блокує абдукцію до горизонталі.
Малий круглий
Малий круглий м'яз розташований вище підосного на задній поверхні лопатки і прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Він бере участь у зовнішній ротації та стабілізації головки плеча. Параліч цього м'яза не обмежує абдукцію та не викликає описаної позиції руки.
Великий грудний
Великий грудний м'яз бере початок від ключиці, груднини та хрящів ребер і прикріплюється до гребеня великого горбка плечової кістки. Він забезпечує приведення, згинання та внутрішню ротацію плеча. Його параліч не впливає на абдукцію плеча до горизонтального рівня.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — М'язи верхніх та нижніх кінцівок