До травмпункту звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза викликало такий стан?
- А Надостного
- Б Підлопаткового
- В Підосного
- Г Малого круглого
- Д Великого круглого Правильна
Чому це правильна відповідь
Великий круглий мʼяз належить до мʼязів плечового пояса і розташований у задньо-медіальному відділі плеча, формуючи нижню межу лопаткової ділянки. Він анатомічно тісно повʼязаний з лопаткою та плечовою кісткою, що визначає його вплив на рухи плечового суглоба. Мʼяз починається від нижнього кута та прилеглої частини латерального краю лопатки, після чого прямує латерально і краніально. Його сухожилок прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки, що забезпечує важіль для дії на плечову кістку. Просторово великий круглий мʼяз лежить медіальніше і нижче підосного та малого круглого мʼязів, утворюючи разом з ними задню групу мʼязів плеча. Він не входить до ротаторної манжети, але має чітко виражений вплив на положення плеча. За анатомічною дією мʼяз забезпечує розгинання, приведення та внутрішню ротацію плеча. Поєднання саме цих рухів є унікальним для великого круглого мʼяза і визначається напрямком його волокон та місцем прикріплення. Втрата функцій розгинання, приведення та пронації плеча відповідає виключно ушкодженню великого круглого мʼяза. Його анатомічне положення і вектор тяги роблять цей варіант єдино правильним.