MedOnline Тренуватись онлайн

До травмпункту звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза викликало такий стан?

Чому це правильна відповідь

Великий круглий мʼяз належить до мʼязів плечового пояса і розташований у задньо-медіальному відділі плеча, формуючи нижню межу лопаткової ділянки. Він анатомічно тісно повʼязаний з лопаткою та плечовою кісткою, що визначає його вплив на рухи плечового суглоба. Мʼяз починається від нижнього кута та прилеглої частини латерального краю лопатки, після чого прямує латерально і краніально. Його сухожилок прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки, що забезпечує важіль для дії на плечову кістку. Просторово великий круглий мʼяз лежить медіальніше і нижче підосного та малого круглого мʼязів, утворюючи разом з ними задню групу мʼязів плеча. Він не входить до ротаторної манжети, але має чітко виражений вплив на положення плеча. За анатомічною дією мʼяз забезпечує розгинання, приведення та внутрішню ротацію плеча. Поєднання саме цих рухів є унікальним для великого круглого мʼяза і визначається напрямком його волокон та місцем прикріплення. Втрата функцій розгинання, приведення та пронації плеча відповідає виключно ушкодженню великого круглого мʼяза. Його анатомічне положення і вектор тяги роблять цей варіант єдино правильним.

Чому інші варіанти не підходять

Надостного
Надостний мʼяз розташований у надостній ямці лопатки і прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Він забезпечує відведення плеча, а не розгинання чи приведення.
Підлопаткового
Підлопатковий мʼяз лежить на передній поверхні лопатки і прикріплюється до малого горбка плечової кістки. Його дія обмежується внутрішньою ротацією і приведенням без розгинання.
Підосного
Підосний мʼяз розташований у підостній ямці лопатки та прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Він здійснює зовнішню ротацію плеча, а не внутрішню.
Малого круглого
Малий круглий мʼяз лежить вище великого круглого і входить до ротаторної манжети плеча. Його основна дія полягає у зовнішній ротації плеча без розгинання і приведення.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — М'язи верхніх та нижніх кінцівок