MedOnline Тренуватись онлайн

Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв у хворого пошкоджений?

Чому це правильна відповідь

Відвідний нерв є VI парою черепних нервів і виходить з мозку на межі мосту та довгастого мозку в борозні між мостом та пірамідою. Його ядро розташоване в дорсальній частині нижньої половини мосту під дном IV шлуночка в ділянці лицевого горбка. Нерв проходить через кавернозний синус латерально від внутрішньої сонної артерії та медіально від трійчастого нерва, потім входить у очну ямку через верхню очну щілину. Він іннервує виключно латеральний прямий м’яз ока. Латеральний прямий м’яз ока бере початок від спільного сухожилкового кільця і прикріплюється до латеральної поверхні очного яблука позаду екватора. Волокна м’яза спрямовані горизонтально назад і латерально від рогівки. Відвідний нерв забезпечує єдину функцію — відведення очного яблука в латеральну сторону завдяки скороченню латерального прямого м’яза. Інші окорухові м’язи іннервуються окоруховим нервом. Тільки відвідний нерв відповідає за іннервацію латерального прямого м’яза ока, тому його ураження призводить до неповного відведення очного яблука латерально.

Чому інші варіанти не підходять

Зоровий
Зоровий нерв є II парою черепних нервів і проводить зорові волокна від сітківки до латерального колінчастого тіла та верхніх горбків чотиригорбкового тіла. Він проходить через зоровий канал і не іннервує жоден окоруховий м’яз. Його ураження викликає порушення зору, а не рухів ока.
Лицевий
Лицевий нерв є VII парою і іннервує мімічні м’язи обличчя та м’яз стременця. Він виходить з мостодовгастого мозку латеральніше від відвідного і проходить через внутрішній слуховий хід. Нерв не пов’язаний з рухами очного яблука.
Окоруховий
Окоруховий нерв є III парою і іннервує верхній, медіальний, нижній прямі м’язи ока, нижній косий м’яз та м’яз-піднімач верхньої повіки. Він забезпечує аддукцію, підняття, опускання ока та звуження зіниці. Відведення очного яблука латерально від нього не залежить.
Блоковий
Блоковий нерв є IV парою і іннервує виключно верхній косий м’яз ока. Він виходить з середнього мозку дорсально і входить в очну ямку поза спільним сухожилковим кільцем. Нерв забезпечує опускання та інторсію ока, але не відведення латерально.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Черепні нерви