Під час макро- та мікроскопічних досліджень ділянки великогомілкової кістки та м'яких тканин довкола виявлено дифузне гнійне запалення, що захоплює кістковий мозок, гаверсові канали та периост, осередки некрозу. Яке захворювання можна припустити?

Чому це правильна відповідь

Гострий гематогений остеомієліт є бактеріальним запальним процесом кісткової тканини, що поширюється по судинних каналах, включаючи кістковий мозок, гаверсові канали та периост. Макроскопічно уражена кістка набрякла, болюча, з наявними осередками некрозу та гнійними порожнинами, що відповідає гострому гнійно-запальному процесу. У м’яких тканинах навколо кістки спостерігається набряк і інфільтрація гноєтворними клітинами, що характерно для гострої стадії. Мікроскопічно виявляється дифузна інфільтрація нейтрофілами кісткового мозку та периосту, некроз кісткових балок та гнійні секвестри. Судини сповнені нейтрофілами і тромбами, що забезпечує подальший некроз тканини та формування абсцесів. Патогенез пов'язаний із гематогенним занесенням інфекції, що особливо характерно у дітей та осіб із зниженою резистентністю, коли збудник проникає у кістковий мозок через артеріальні судини. Ускладнення гострого гематогенного остеомієліту включають поширення інфекції на м’які тканини, формування хронічного остеомієліту, сепсис та тромбози судин. Важливим є раннє хірургічне та антибактеріальне лікування для запобігання некрозу та хронізації процесу. Правильність діагнозу підтверджується поєднанням гострої дифузної гнійної інфільтрації, захопленням кісткового мозку, периосту та гаверсових каналів, а також наявністю осередків некрозу, що відрізняє його від інших захворювань кістки з некрозом або дистрофічними змінами без активного гнійного запалення.