MedOnline Тренуватись онлайн

Рівень теплопродукції у людини, яка перебуває в стані глибокого наркозу із застосуванням міорелаксантів і гангліоблокаторів:

Чому це правильна відповідь

Теплопродукція в організмі забезпечується базовим метаболізмом клітин, скоротливою активністю скелетних м’язів та несократливим термогенезом у бурій жировій тканині. Міорелаксанти блокують нервово-м’язову передачу в соматичних мотонейронах, усуваючи тонус та будь-які довільні скорочення скелетних м’язів, які в стані спокою забезпечують до 20–30% загальної теплопродукції. Регуляція відбувається на системному рівні через центральну терморегуляцію в преоптичній області гіпоталамуса, але гангліоблокатори переривають передачу в автономних гангліях, блокуючи симпатичну стимуляцію бурого жиру та судинних реакцій. Це усуває несократливий термогенез, залежний від норадреналіну на β3-рецепторах адипоцитів. Зниження теплопродукції формується за рахунок виключення м’язового компонента через повний параліч скелетних м’язів та пригнічення симпатичної активації метаболізму в інших тканинах. Базовий метаболізм зберігається, але без додаткових джерел тепловиділення загальна продукція тепла падає нижче рівня спокою. Зворотний зв’язок через терморецептори активує захисні механізми, але в умовах блокади еферентних шляхів гангліоблокаторами та міорелаксантами компенсація неможлива. Центральні команди не досягають ефекторів, тому температура тіла знижується без відновлення. Глибокий наркоз з міорелаксантами та гангліоблокаторами знижує теплопродукцію саме через одночасне виключення м’язового тонусу та симпатичного термогенезу на системному рівні, роблячи організм залежним лише від базового метаболізму без активної терморегуляції.

Чому інші варіанти не підходять

Не змінюється
Відсутність змін можлива лише при збереженні м’язового тонусу та симпатичної регуляції метаболізму. Міорелаксанти та гангліоблокатори усувають ці компоненти, тому теплопродукція обов’язково зменшується нижче базового рівня спокою.
Підвищується
Підвищення теплопродукції відбувається при активації тремтіння чи несократливого термогенезу через симпатичну стимуляцію. Гангліоблокатори та міорелаксанти блокують ці еферентні шляхи, виключаючи будь-яке зростання тепловиділення.
Спочатку не змінюється, а потім підвищується
Спочаткове збереження з подальшим підвищенням вимагає інтактних компенсаторних механізмів терморегуляції. Повна блокада еферентних шляхів усуває можливість активації термогенезу, тому теплопродукція лише знижується без фазового зростання.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Енергетичний обмін. Терморегуляція