MedOnline Тренуватись онлайн

У лікарню до кінця робочого дня доставлений працівник 'гарячого' цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну слабкість. Свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів регуляції тепла найімовірніше виникло у людини у даній ситуації?

Чому це правильна відповідь

Описаний стан відповідає зриву механізмів тепловіддачі при перегріванні, коли надходження тепла зберігається, а його відведення стає неефективним. Ключовою ознакою є суха, гаряча шкіра, що свідчить про припинення випаровування поту як основного шляху віддачі тепла у гарячих умовах. На органному рівні тепловіддача реалізується через шкіру шляхом випаровування, конвекції та радіації. За високої температури довкілля ефективною залишається переважно випарна тепловіддача, але її зниження або відсутність різко обмежує можливість охолодження тіла. На клітинному та мембранному рівнях порушення пов’язані з виснаженням потових залоз і зменшенням секреції поту, що робить випаровування практично нульовим. За відсутності випаровування тепло не може бути відведене навіть за збереженої вазодилатації шкіри. Системна відповідь включає тахікардію та прискорене дихання як спробу підвищити тепловіддачу через легені та підтримати кровообіг у шкірі, але ці механізми є допоміжними і не компенсують втрату випарного шляху. Тому температура тіла продовжує зростати. Саме зниження тепловіддачі є визначальним механізмом перегрівання у цій ситуації, оскільки теплопродукція не є провідною причиною, а головний шлях охолодження стає функціонально неефективним.

Чому інші варіанти не підходять

Посилення тепловіддачі і теплопродукції
Посилення тепловіддачі супроводжувалося б вологістю шкіри через активне потовиділення. Суха гаряча шкіра виключає цей механізм.
Посилення тепловіддачі і зниження теплопродукції
Зниження теплопродукції не пояснює клінічних ознак перегрівання. Відсутність потовиділення вказує на дефіцит, а не посилення тепловіддачі.
Зниження теплопродукції без зміни тепловіддачі
Зниження теплопродукції не призводить до гіпертермії і не супроводжується гарячою сухою шкірою. Тепловий баланс у такому разі зміщувався б у бік охолодження.
Посилення теплопродукції без змін тепловіддачі
Посилення теплопродукції характерне для інтенсивної м’язової роботи або тремтіння. Клінічна картина з сухою шкірою свідчить про порушення саме віддачі тепла.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Енергетичний обмін. Терморегуляція