MedOnline Тренуватись онлайн

За якої умови можливо виконати пункцію сечового міхура через передню черевну стінку, не займаючи очеревину?

Чому це правильна відповідь

Сечовий міхур розташований у малому тазі позаду лобкового симфіза та спереду від прямої кишки у чоловіків і матки у жінок. При порожньому стані міхур повністю лежить нижче верхнього краю лобкового симфіза і прикритий очеревиною ззаду та зверху. Верхня поверхня міхура вкрита очеревиною і утворює заглиблення з прямою кишкою або матково-міхурове заглиблення. При наповненні сечовий міхур розширюється вгору в напрямку пупка і підіймає очеревину над лобковим симфізом. Передня поверхня наповненого міхура прилягає безпосередньо до передньої черевної стінки в надлобковій ділянці без очеревинного покриття. Це дозволяє виконати пункцію через передню черевну стінку над лобковим симфізом без проникнення в очеревинну порожнину саме при наповненому стані міхура.

Чому інші варіанти не підходять

Тільки у жінок
Сечовий міхур у жінок розташований нижче через присутність матки, але очеревинне покриття верхньої поверхні зберігається при порожньому стані. Наповнення міхура однаково підіймає очеревину в обох статей і не залежить від статі.
У разі спустошеного сечового міхура
При спустошеному міхурі вся його поверхня, крім нижньої, вкрита очеревиною і лежить глибоко в малому тазі. Пункція через передню черевну стінку неминуче зачіпає очеревину через відсутність екстраперитонеального доступу.
Тільки у чоловіків
Сечовий міхур у чоловіків межує з прямою кишкою ззаду, але принцип підіймання очеревини при наповненні однаковий з жінками. Умова пункції без зачіпання очеревини не залежить від статі.
Тільки у дітей
Сечовий міхур у дітей розташований відносно вище через менший розмір таза, але навіть у них порожній міхур вкритий очеревиною. Наповнення міхура необхідне для екстраперитонеального доступу незалежно від віку.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Сечова система (нирки, сечоводи, сечовий міхур)