MedOnline Тренуватись онлайн

У лікарню наприкінці робочого дня доставлений робітник ’’гарячого” цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну слабкість. Об’єктивно: свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. Частота серцевих скорочень - 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів терморегуляції, найбільш імовірно, виникло у людини в даній ситуації"?

Чому це правильна відповідь

Терморегуляція в організмі ґрунтується на балансі між теплопродукцією та тепловіддачею, який координується гіпоталамічними центрами. В умовах високої температури зовнішнього середовища ефективне відведення тепла стає критичним механізмом підтримання сталої температури тіла. У даній ситуації ключовим механізмом тепловіддачі є випаровування поту з поверхні шкіри, яке забезпечує втрату тепла за рахунок фазового переходу води. Суха, гаряча шкіра свідчить про припинення або різке зниження потовиділення, що робить цей механізм практично неефективним. На органному рівні вазодилатація шкірних судин зберігається, про що свідчить гіперемія шкіри, однак без випаровування поту конвекція і теплове випромінювання не можуть компенсувати надлишок тепла. Висока температура навколишнього середовища зменшує температурний градієнт між тілом і довкіллям, що ще більше обмежує тепловіддачу. Тахікардія та часте поверхневе дихання є вторинними компенсаторними реакціями, спрямованими на підтримання кровообігу і часткове посилення тепловіддачі через легені. Проте ці механізми не здатні суттєво знизити температуру тіла без ефективної шкірної тепловіддачі. Таким чином, провідним порушенням у даній ситуації є саме зниження тепловіддачі, що призводить до перегрівання організму за незмінної або навіть підвищеної внутрішньої температури.

Чому інші варіанти не підходять

Зниження теплопродукції без змін тепловіддачі
Зниження теплопродукції характерне для умов холодового впливу або гіпометаболізму. У наведеній ситуації клінічні ознаки свідчать про перегрів, а не про дефіцит утворення тепла.
Посилення тепловіддачі і теплопродукції
Одночасне посилення обох процесів не пояснює накопичення тепла в організмі. Клінічна картина вказує на неефективність, а не надмірність тепловіддачі.
Посилення тепловіддачі і зниження теплопродукції
За такого поєднання температура тіла мала б знижуватися або стабілізуватися. Наявні симптоми свідчать про протилежний напрям змін.
Посилення теплопродукції без змін тепловіддачі
Посилення теплопродукції є характерним для м’язової роботи або холодової адаптації. У даному випадку вирішальним є порушення механізмів відведення тепла, а не його утворення.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Енергетичний обмін. Терморегуляція