MedOnline Тренуватись онлайн

У лікарні вирішено проводити контроль якості стерилізації інструмента в автоклаві за допомогою біологічного методу. Які мікроорганізми найдоцільніше використати як тест-культури?

Чому це правильна відповідь

Для контролю ефективності стерилізації в автоклаві застосовують біологічний метод, який базується на використанні мікроорганізмів з максимальною стійкістю до фізичних і хімічних чинників. У цьому контексті йдеться про бактерії, а саме про спороутворювальні форми, які належать до грампозитивних паличок роду Bacillus або Clostridium. Їхньою ключовою особливістю є здатність утворювати ендоспори. Спори є особливими структурними елементами бактеріальної клітини, що характеризуються надзвичайно високою резистентністю до температури, тиску, висушування та дії хімічних агентів. Це зумовлено багатошаровою оболонкою, низьким вмістом води та наявністю дипіколінової кислоти з кальцієм, що стабілізує структури спори. Саме ця резистентність робить спорові бактерії еталонними тест-об’єктами для перевірки стерилізації. Під час автоклавування стерилізаційний ефект досягається поєднанням високої температури та тиску насиченої пари. Якщо в цих умовах гинуть спори, це означає, що всі вегетативні форми бактерій, а також віруси й гриби, також гарантовано знищені. Тому виживання або загибель спорових тест-культур є об’єктивним показником якості стерилізації. З діагностичної точки зору після стерилізації тест-культури піддають культивуванню. Відсутність росту свідчить про ефективність автоклавування. Саме ця чітка причинно-наслідкова залежність між наявністю спор і контролем стерилізаційного процесу лежить в основі біологічного методу. Ключовою мікробіологічною ознакою з умови задачі є використання автоклава та біологічного контролю. Оскільки спори є найстійкішою формою існування бактерій, саме спорові мікроорганізми є оптимальними та загальноприйнятими тест-культурами для такого виду контролю.

Чому інші варіанти не підходять

Термофільні
Термофільні мікроорганізми пристосовані до росту при підвищених температурах, але не обов’язково мають високу стійкість до тиску та насиченої пари. Вони можуть бути знищені умовами автоклавування раніше, ніж спорові форми. Тому вони не є надійними тест-культурами для контролю стерилізації.
Капсульні
Капсула підвищує вірулентність бактерій і захищає їх від фагоцитозу, але не забезпечує значної резистентності до фізичних факторів. Капсульні бактерії легко гинуть при автоклавуванні. Через це вони не підходять для біологічного контролю стерилізації.
Патогенні
Патогенні мікроорганізми небезпечні для персоналу і не використовуються як тест-культури з міркувань біобезпеки. Крім того, вони не обов’язково мають максимальну стійкість до стерилізаційних чинників. Тому їх застосування є недоцільним.
Кислотостійкі
Кислотостійкі бактерії, зокрема мікобактерії, мають підвищену стійкість до хімічних агентів, але не перевищують спори за резистентністю до високої температури і тиску. Вони гинуть при автоклавуванні швидше, ніж спорові форми. Отже, вони не є оптимальними для контролю стерилізації.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологія мікроорганізмів. Поживні середовища. Дезінфекція і стерилізація