MedOnline Тренуватись онлайн

У недоношених новонароджених порушений синтез сурфактанту. Які функції він виконує в легенях?

Чому це правильна відповідь

Сурфактант синтезується альвеолоцитами II типу та поширюється тонким шаром по внутрішній поверхні альвеол, де його фосфоліпіди, зокрема дипальмітоїлфосфатидилхолін, орієнтуються гідрофобними хвостами до повітря. Це знижує поверхневий натяг за законом Лапласа, роблячи його залежним від площі поверхні альвеол. Регуляція відбувається на мембранному рівні альвеолярної поверхні, де концентрація сурфактанту збільшується при розтягненні альвеол під час вдиху, зменшуючи натяг пропорційно зростанню радіуса. При видиху площа зменшується, молекули сурфактанту зближуються, ще більше знижуючи натяг і запобігаючи колапсу. Зменшення поверхневого натягу стабілізує альвеоли різного розміру: за законом Лапласа тиск у менших альвеолах вищий, але сурфактант вирівнює натяг, перешкоджаючи спаданню малих альвеол і перерозподілу повітря до великих. Це підтримує рівномірну вентиляцію на органному рівні. Зворотний зв’язок реалізується через механічне розтягнення альвеолоцитів II типу, яке стимулює секрецію сурфактанту при глибоких вдихах. Це адаптує кількість сурфактанту до об’єму легень, стабілізуючи натяг під час циклічних змін площі. Сурфактант зменшує поверхневий натяг саме за рахунок амфіфільних властивостей фосфоліпідів на повітря-рідина інтерфейсі альвеол, запобігаючи колапсу та забезпечуючи механічну стабільність на органному рівні без впливу на опір шляхів чи дифузію газів.

Чому інші варіанти не підходять

Полегшує екскурсію діафрагми
Полегшення екскурсії діафрагми залежить від тонусу дихальних м’язів та еластичності легень на органному рівні. Сурфактант діє виключно на альвеолярну поверхню, не впливаючи на рухи діафрагми чи плевральний тиск.
Збільшує поверхневий натяг стінок альвеол
Збільшення поверхневого натягу призвело б до колапсу альвеол за законом Лапласа при зменшенні радіуса на видиху. Сурфактант діє протилежно, зменшуючи натяг для стабілізації альвеол.
Підвищує опір дихальних шляхів
Опір дихальних шляхів визначається діаметром бронхіол та турбулентністю потоку за законом Пуазейля на органному рівні. Сурфактант впливає лише на альвеолярну поверхню, не змінюючи провідність шляхів.
Погіршує дифузію О2 через аерогематичний бар'єр
Погіршення дифузії O2 виникло б при потовщенні бар’єру чи зменшенні площі. Сурфактант підтримує розкриті альвеоли, збільшуючи ефективну площу дифузії, тому не погіршує газообмін.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Зовнішнє дихання. Легеневі об'єми