MedOnline Тренуватись онлайн

Під час фіброгастродуоденоскопії лікарю необхідно оглянути великий сосочок дванадцятипалої кишки. Яке анатомічне утворення може бути орієнтиром для його виявлення?

Чому це правильна відповідь

Поздовжня складка дванадцятипалої кишки (plica longitudinalis duodeni) розташована на задньомедіальній стінці низхідної частини дванадцятипалої кишки. Складка починається проксимальніше великого дуоденального сосочка та закінчується дистально на ньому, утворюючи чіткий орієнтир для локалізації сосочка. Великий дуоденальний сосочок (papilla duodeni major) лежить на вершині поздовжньої складки на відстані 7–10 см від воротаря. Поздовжня складка утворена слизовою оболонкою з підслизовим шаром, де проходять спільна жовчна та головна підшлункова протоки до ампули сосочка. Циркулярні складки низхідної частини перериваються поздовжньою складкою в зоні сосочка, роблячи її єдиним вираженим лінійним утворенням. Під час ендоскопії поздовжня складка слугує прямим анатомічним орієнтиром для виявлення великого сосочка через її безпосереднє закінчення на ньому.

Чому інші варіанти не підходять

Цибулина дванадцятипалої кишки
Цибулина дванадцятипалої кишки є початковою розширеною частиною верхньої частини кишки відразу за воротарєм, розташована проксимальніше низхідної частини та сосочка.
Печінково-дуоденальна звʼязка
Печінково-дванадцятипала зв'язка є частиною малого чепця, містить ворітну вену, спільну печінкову артерію та спільну жовчну протоку, лежить поза просвітом кишки.
Циркулярні складки дванадцятипалої кишки
Циркулярні складки (plicae circulares) присутні по всій дванадцятипалій кишці, але перериваються поздовжньою складкою в зоні сосочка, не слугуючи специфічним орієнтиром.
Дуоденальні залози
Дуоденальні залози (glandulae duodenales) розташовані в підслизовому шарі по всій кишці, відкриваються на поверхні циркулярних складок, не утворюючи видимого орієнтира для сосочка.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Травна система (ротова порожнина, глотка, стравохід, шлунок, кишки)