MedOnline Тренуватись онлайн

Пацієнт скаржиться на біль у верхньому відділі пупкової ділянки. Пальпаторно визначається рухлива болісна кишка. Яку кишку пальпує лікар?

Чому це правильна відповідь

Поперечно-ободова кишка належить до товстої кишки та розташована у верхньому поверсі черевної порожнини. Вона простягається поперек від правого до лівого підребер’я, проходячи через верхній відділ пупкової ділянки. Анатомічно ця кишка має внутрішньочеревинне положення та підвішена на брижі поперечної ободової кишки. Саме наявність брижі забезпечує значну рухливість цього відділу кишки під час пальпації. Поперечно-ободова кишка лежить безпосередньо під передньою черевною стінкою, що робить її доступною для пальпаторного дослідження. Її поверхневе розташування відрізняє її від більшості інших відділів кишківника. У верхньому відділі пупкової ділянки поперечно-ободова кишка часто проєктується як рухливе, дугоподібне утворення. При запальних або спастичних станах вона може бути болісною при натисканні. Поєднання верхнього пупкового розташування, рухливості та доступності для пальпації є характерними анатомічними ознаками саме поперечно-ободової кишки.

Чому інші варіанти не підходять

Дванадцятипалу
Дванадцятипала кишка розташована ретроперитонеально і фіксована до задньої черевної стінки. Вона практично не пальпується і не є рухливою.
Клубову
Клубова кишка займає нижні відділи черевної порожнини, переважно праву здухвинну ділянку. Її локалізація не відповідає верхньому пупковому відділу.
Порожню
Порожня кишка розташована переважно у лівих верхніх і середніх відділах живота, але зазвичай утворює численні петлі. Вона менш доступна для чіткої локальної пальпації як окремий сегмент.
Сигмоподібну
Сигмоподібна кишка лежить у лівій здухвинній ділянці та малому тазі. Її проєкція не відповідає верхньому пупковому відділу живота.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Травна система (ротова порожнина, глотка, стравохід, шлунок, кишки)