MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта травма кулышового суглоба. Рентгенологічно чітко виявлено внутрішньосуглобовий крововилив. Яка звʼязка розірвана?

Чому це правильна відповідь

Lig. capitis femoris належить до внутрішньосуглобових зв’язок кульшового суглоба і розташована безпосередньо в порожнині суглоба між головкою стегнової кістки та вертлюжною западиною. Вона простягається від ямки головки стегнової кістки до країв вирізки вертлюжної западини. Зв’язка знаходиться всередині суглобової капсули, але поза синовіальною оболонкою, що визначає її безпосередній контакт із внутрішньосуглобовим простором. Будь-яке її пошкодження неминуче супроводжується надходженням крові прямо в порожнину суглоба. У товщі lig. capitis femoris проходить гілка затульної артерії, яка бере участь у кровопостачанні головки стегнової кістки. Саме наявність судини робить цю зв’язку ключовим джерелом внутрішньосуглобового крововиливу при її розриві. Просторово зв’язка орієнтована від центральної частини суглоба до медіальної поверхні головки стегнової кістки, тому її ушкодження не пов’язане з периферійними відділами капсули. Це пояснює чітку локалізацію крові саме всередині суглобової порожнини. Таким чином, поєднання внутрішньосуглобового розташування та наявності судинного компонента робить lig. capitis femoris єдиною анатомічною структурою, розрив якої безпосередньо призводить до внутрішньосуглобового крововиливу.

Чому інші варіанти не підходять

Lig. iliofemorale
Lig. iliofemorale розташована на передній поверхні кульшового суглоба поза його порожниною. Її ушкодження не призводить до потрапляння крові безпосередньо в суглоб.
Lig. ischiofemorale
Lig. ischiofemorale є позасуглобовою зв’язкою, що укріплює задній відділ капсули. Вона не містить внутрішньосуглобових судин і не викликає гемартрозу.
Lig. transversum acetabuli
Lig. transversum acetabuli замикає вирізку вертлюжної западини і не входить до внутрішньосуглобових структур. Її пошкодження не супроводжується крововиливом у суглоб.
Zona orbicularis
Zona orbicularis є кільцеподібним потовщенням суглобової капсули і розташована поза суглобовою порожниною. Вона не містить судин, здатних спричинити внутрішньосуглобовий крововилив.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Артерії голови, шиї, тулуба та кінцівок