MedOnline Тренуватись онлайн

Прозерин при систематичному введенні щуру підвищує тонус скелетних м'язів. Фторотан викликає релаксацію скелетних м'язів і послаблює ефекти прозерину. Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану.

Чому це правильна відповідь

У даній задачі розглядається взаємодія двох препаратів із протилежним впливом на тонус скелетних мʼязів, але через різні фармакологічні механізми. Прозерин є інгібітором ацетилхолінестерази, тобто препаратом ферментної дії, який підвищує концентрацію ацетилхоліну в холінергічних синапсах, зокрема в нервово-мʼязових зʼєднаннях. Це призводить до посилення активації нікотинових Nm-холінорецепторів на постсинаптичній мембрані мʼязового волокна, збільшення деполяризації та підвищення тонусу і скоротливості скелетних мʼязів. Фторотан є інгаляційним загальним анестетиком, який викликає центральну та периферичну релаксацію скелетних мʼязів. Його дія не повʼязана з прямою взаємодією з холінорецепторами або ацетилхолінестеразою. Основний механізм полягає у пригніченні передачі імпульсів у центральній нервовій системі та зниженні збудливості мотонейронів, а також у впливі на мембранні іонні канали, що зменшує ефективність нервово-мʼязової передачі. Таким чином, прозерин і фторотан не конкурують за одну й ту саму мішень і не взаємодіють на рівні одного рецептора або ферменту. Їхні ефекти протилежні за напрямком, але реалізуються через різні фізіологічні системи та різні рівні регуляції мʼязового тонусу. Саме це є визначальною ознакою функціонального антагонізму, який не є прямим, оскільки мішені дії препаратів різні. Антагонізм у цьому випадку є непрямим функціональним, оскільки фторотан послаблює ефект прозерину не шляхом блокади його мішені, а через загальне пригнічення механізмів, що забезпечують мʼязову скоротливість. Кінцевий ефект на органному рівні протилежний, але фармакодинамічні точки прикладання різні, що чітко відповідає визначенню непрямого функціонального антагонізму. Ключовою фармакологічною ознакою правильного варіанту є відсутність конкуренції або прямої взаємодії між препаратами при наявності протилежного фізіологічного ефекту. Саме це дозволяє однозначно відмежувати непрямий функціональний антагонізм від конкурентного, неконкурентного або прямого функціонального антагонізму.

Чому інші варіанти не підходять

Прямий функціональний антагонізм
Прямий функціональний антагонізм має місце тоді, коли два препарати діють на один і той самий орган або систему через різні рецептори, але безпосередньо на периферичному рівні. У даній ситуації фторотан не реалізує ефект на рівні нервово-мʼязового синапсу як прямий периферичний антагоніст ацетилхоліну. Тому така форма антагонізму не відповідає умовам задачі.
Незалежний антагонізм
Незалежний антагонізм характеризується відсутністю впливу препаратів один на одного, коли їх ефекти не перетинаються функціонально. У цьому випадку фторотан чітко послаблює ефекти прозерину, тобто між препаратами існує функціональний звʼязок. Це виключає можливість незалежного антагонізму.
Конкурентний антагонізм
Конкурентний антагонізм виникає при взаємодії двох речовин за один і той самий рецептор, зазвичай із можливістю подолання антагонізму підвищенням дози агоніста. Фторотан не взаємодіє з N-холінорецепторами і не конкурує з ацетилхоліном. Тому механізм конкурентного антагонізму тут відсутній.
Неконкурентний антагонізм
Неконкурентний антагонізм передбачає пригнічення ефекту агоніста шляхом блокади рецептора або сигнального шляху незалежно від концентрації агоніста. Фторотан не блокує холінорецептори і не впливає безпосередньо на ацетилхолінестеразу. Отже, його дія не відповідає неконкурентному антагонізму щодо прозерину.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фармакодинаміка і фармакокінетика ліків