Вени верхньої кінцівки
Розглянемо крововідтік від верхньої кінцівки,вивчимо топографію таких вен:основна вена,головна вена,плечова вена,пахвова вена.Розглянемо венозні сітки верхньої кінцівки
І так, насамперед потрібно зазначити, що вени верхньої кінцівки принято поділяти на глибокі та поверхневі.Глибокі вени супроводжують однойменну артерію, забирають кров від кісток, м'язів та суглобів, а поверхневі ніби лежать на фасціях м'язів, збирають кров від підшкірної клітковини та шкіри
Поверхневі вени верхньої кінцівки
Долонні пальцеві вени(venae digitales palmares) починаються на долонних краях кожного пальця, ідуть проксимально, коли доходять до основи проксимальної фаланги, то анастомозують між собою, утворюючи міжголовкові вени(venae intercapitulares), які переходять на тильну поверхню, але й паралельно з цим ці вени продовжуються на долонну поверхню п'ястка, з'єднуються між собою і утворюють поверхневу долонну венозну дугу(arcus venosus palmaris superficialis).
Тильні пальцеві вени(venae dorsales palmares) ідуть подібно долонним венам, анастомозують з ними, але збирають кров з тильної поверхні руки.
Тильні п'ясткові вени(venae metacarpales dorsales) формуються в результаті з'єднання сусідніх міжголовкових вен,ці вени утворюють тильну венозну сітку кисті(rete venosum dorsale manus).
Перша тильна вена продовжується як головна вена передпліччя, друга і третя вливаються в четверту,яка продовжується як основна вена передпліччя.
Головна вена передпліччя(vena cephalica antebrachii) продовження першої тильної п'ясткової вени, іде по променевому краю передпліччя(тобто по краю променевої кістки), в ділянці ліктьової ямки ця вена переходить на передню поверхню передпліччя, потім іде до латерального краю вище згаданної ямки, та продовжується як головна вена(vena cephalica), яка іде у плечового суглобів), а у підключичні ямці пронизує ключично-грудну фасцію та впадає у пахвову вену, а саме в її кінцевий відділ.
Основна вена передпліччя(vena basilica antebrachii) являється продовженням четвертої тильної п'ясткової вени, іде по ліктьовому краю передпліччя, досягає медіального краю ліктьової ямки, тут в цю вену впадає серединна вена ліктя(vena mediana cubiti), і тепер ця вена продовжується як основна вена(vena basilica), яка іде по плечу, а саме в медіальній двоголовій борозні, десь на середині плеча впадає в плечову вену(vena brachialis, глибока вена).
Серединна вена ліктя(vena mediana cubiti) з'єднує головну та основну вени,знаходиться в районі ліктьової ямки.
Серединна вена передпліччя(vena mediana antebrachii) починається від долонної поверхні кисті багатьма гілками, на рівні дистального кінця променевої кістки ці гілки з'єднуються, утворюючи цю вену(хоча по своєму ходу вона ще приймає притоки від передньої поверхні передпліччя), яка іде по передній поверхні передпліччя, доходить до ліктьової ямки та впадає тут або в основну або в головну вену.Хоча, іноді буває що ця вена роздвоюється і впаде в обидві,ці дві вени будуть називатися:серединна головна вена передпліччя(vena mediana cephalica antebrachii) та серединна основна вена передпліччя(vena mediana basilica antebrachii).
Глибокі вени верхньої кінцівки
Ці вени супроводжують артерії верхньої кінцівки, але, вони ідуть не по одній, а в парі.Якщо в людини є одна променева артерія, то променевих вен - дві штуки.Важливо тільки сказати, що дві плечові об'єднуються і утворюють одну пахвову вену.
Глибока долонна венозна дуга(arcus venosus palmaris profundus) утворюється злиттям парних долонних п'ясткових вен(venae metacarpales palmares, кількість 4-5 штук), які збирають кров від міжкісткових м'язів, анастомозують з міжголовковими венами(поверхнева венозна дуга).
Вени поверхневої та глибокої венозної дуги утворюють наступні вени:променеву, ліктьову, передню та задню міжкісткові.
Променеві та ліктьові вени(venae radiales, venae ulnares) супроводжують однойменні артерії.А задні та передні міжкісткові(venae interossae posteriores et anteriores) також супроводжують однойменні артерії, в районі ліктьової впадають у ліктьові вени.По своєму ходу ці вени приймають дрібні вени(притоки), які збирають кров від кісток,суглобів та м'язів.
Плечові вени(venae brachiales) утворюються в ліктьовій ямці злиттям ліктьових та променевих вен.Супроводжують однойменну артерію, приймають кров від плечової кістки, м'язів, фасцій тощо.На рівні голівки плечової кістки ці вени зливаються в одну - пахвову вену.
Пахвова вена(vena axillaris) супроводжує однойменну артерію,починається на рівні нижнього краю великого грудного м'язу,а на рівні І ребра переходить у підключичну вену,по своєму ходу має наступні притоки:
- Підлопаткова вена(vena subscapularis) , яка в свою чергу утворюється:
a)Огинальна вена лопатки(vena circumflexa scapulae) збирає кров в районі підостьової ямки(м'язи,шкіра) та проходить через трибічний отвір,де зливається з грудо-спинною веною.
b)Грудо-спинна вена(vena thoracodorsalis) збирає кров від найширшого м'яза спини та переднього зубчастого, також від шкіри цих ділянок.Іде вверх,приймає кров від підлопаткового м'яза. - Задня огинальна вена плеча(vena circumflexa humeri posterior) формується на рівні хірургічної шийки плеча,збирає кров від капсули плечового суглобу,дельтоподібного та інших м'язів,шкіри цієї ділянки.Анастомозує з передньою огинальною артерією.
- Передня огинальна вена плеча(vena circumflexa humeri anterior) формується на передній поверхні плечової кістки,а саме в районі хірургічної шийки,забирає кров від плечового суглобу, м'язів, шкіри.
- Грудо-надчеревні вени(venae thoracoepigastricae) забирають кров від передньолатеральної стінки живота,бічної стінки грудної порожнини.Анастомозують з поверхневою надчеревною веною, задніми міжреберними венами,впадають в підлопаткову вену(інколи в бічну грудну вену).
- Бічна грудна вена(vena thoracica lateralis) супроводжує однойменну артерію,іде по зовнішній поверхні переднього зубчастого м'яза,забирає від нього кров,анастомозує з задніми міжреберними артеріями,сюди також впадають вени від кружальцевого венозного сплетення(plexus venosus alveolaris),яке забирає кров від грудного соска.
Підключична вена(vena subclavia) являється прямим продовженням пахвової вени,проходить через переддрабинчастий простір,в відповідній борозні першого ребра.Зливається з внутрішньояремною веною на рівні груднино-ключичного суглобу,це місце ще має назву венозного кута.