Швидкою допомогою до приймального відділення доставлений хворий з кривавим блюванням. В анамнезі - цироз печінки. Пошкодження яких вен найбільш вірогідне у даному випадку?

Чому це правильна відповідь

Стравохідні вени належать до венозної системи стравоходу і формують підслизове венозне сплетення його дистального відділу. Це сплетення є важливою анатомічною зоною портокавальних анастомозів. Дистальний відділ стравоходу розташований у місці переходу грудної порожнини в черевну і безпосередньо прилягає до кардіальної частини шлунка. Тут венозний відтік здійснюється як у систему ворітної вени, так і в систему верхньої порожнистої вени. Анатомічно стравохідні вени сполучаються з лівою шлунковою веною, яка належить до портальної системи, та з венами грудної стінки, що впадають у систему верхньої порожнистої вени. Саме ця подвійна приналежність визначає їх роль у портальній гіпертензії. При цирозі печінки порушується кровоплин у портальній системі, що призводить до підвищення тиску у ворітній вені. Внаслідок цього венозна кров перерозподіляється через портокавальні анастомози, зокрема через стравохідні вени. Розширення і витончення стінок стравохідних вен у підслизовому шарі робить їх анатомічно схильними до розриву, що безпосередньо призводить до масивної кровотечі у просвіт стравоходу та появи кривавого блювання.