MedOnline Тренуватись онлайн

У хворої під час профілактичного обстеження на медіальній стінці лівої пахвової западини виявлений збільшений лімфовузол метастатичного походження. Вкажіть найбільш вірогідну локалізацію первинної пухлини:

Чому це правильна відповідь

Медіальна стінка пахвової западини містить групу пахвових лімфатичних вузлів, що входять до основного колектора лімфовідтоку від молочної залози. Ці вузли анатомічно пов’язані з тканинами передньої грудної стінки та латеральними відділами грудної клітки. Молочна залоза розташована поверхнево на передній грудній стінці і має розвинену лімфатичну мережу. Більша частина лімфи відтікає саме до пахвових лімфатичних вузлів, особливо до їхніх передніх і центральних груп. Лімфатичні судини молочної залози проходять у напрямку до пахвової ямки вздовж краю великого грудного м’яза. Саме тому метастатичне ураження лімфовузлів на медіальній стінці пахвової западини є типовим для пухлин цієї локалізації. Просторове розташування молочної залози відносно пахвової западини забезпечує прямий шлях поширення пухлинних клітин через лімфатичну систему. Інші органи не мають такого безпосереднього і постійного лімфатичного зв’язку з пахвовими вузлами. Отже, анатомія лімфатичного відтоку і топографічна близькість молочної залози до пахвової області роблять її найбільш імовірним первинним джерелом метастазів у виявлений лімфовузол.

Чому інші варіанти не підходять

Піднижньощелепна слинна залоза
Піднижньощелепна слинна залоза дренується у піднижньощелепні та глибокі шийні лімфатичні вузли. Вона не має лімфатичного відтоку до пахвової западини.
Щитоподібна залоза
Щитоподібна залоза віддає лімфу у передні та латеральні шийні лімфатичні вузли. Її лімфатичні шляхи анатомічно не пов’язані з пахвовими вузлами.
Шлунок
Лімфатичний відтік від шлунка спрямований до черевних лімфатичних вузлів уздовж великої та малої кривини. Пахвові лімфатичні вузли не беруть участі у цьому дренажі.
Легеня
Легеня дренується у бронхолегеневі та середостінні лімфатичні вузли. Вона не має прямого лімфатичного сполучення з пахвовою западиною.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Вени. Лімфатичні судини