У хворої під час профілактичного обстеження на медіальній стінці лівої пахвової западини виявлений збільшений лімфовузол метастатичного походження. Вкажіть найбільш вірогідну локалізацію первинної пухлини:
- А Піднижньощелепна слинна залоза
- Б Щитоподібна залоза
- В Шлунок
- Г Молочна залоза Правильна
- Д Легеня
Чому це правильна відповідь
Медіальна стінка пахвової западини містить групу пахвових лімфатичних вузлів, що входять до основного колектора лімфовідтоку від молочної залози. Ці вузли анатомічно пов’язані з тканинами передньої грудної стінки та латеральними відділами грудної клітки. Молочна залоза розташована поверхнево на передній грудній стінці і має розвинену лімфатичну мережу. Більша частина лімфи відтікає саме до пахвових лімфатичних вузлів, особливо до їхніх передніх і центральних груп. Лімфатичні судини молочної залози проходять у напрямку до пахвової ямки вздовж краю великого грудного м’яза. Саме тому метастатичне ураження лімфовузлів на медіальній стінці пахвової западини є типовим для пухлин цієї локалізації. Просторове розташування молочної залози відносно пахвової западини забезпечує прямий шлях поширення пухлинних клітин через лімфатичну систему. Інші органи не мають такого безпосереднього і постійного лімфатичного зв’язку з пахвовими вузлами. Отже, анатомія лімфатичного відтоку і топографічна близькість молочної залози до пахвової області роблять її найбільш імовірним первинним джерелом метастазів у виявлений лімфовузол.