Чоловіку 44-х років за вимогою діагностичних тестів зробили лімфографію органів грудної порожнини. Хірург встановив, що пухлина вразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить у грудну протоку. Який це орган?
- А Лівий головний бронх
- Б Осердя
- В Серце
- Г Трахея
- Д Стравохід Правильна
Чому це правильна відповідь
Стравохід належить до органів грудної порожнини і розташований у задньому середостінні, де він проходить позаду трахеї та серця і попереду хребтового стовпа. Таке положення зумовлює його тісні топографічні зв’язки з лімфатичними шляхами середостіння. Лімфатичні судини грудної частини стравоходу формують відвідні колектори, які безпосередньо впадають у грудну протоку. Це анатомічно відрізняє його від багатьох інших органів грудної порожнини, лімфа від яких спочатку проходить через регіонарні лімфатичні вузли. Грудна протока проходить у задньому середостінні праворуч від аорти та позаду стравоходу, що забезпечує безпосередню анатомічну близькість між цими структурами. Саме ця просторова взаємодія зумовлює прямий лімфатичний відтік. Лімфатичний дренаж стравоходу є сегментарним, але для грудної його частини характерне пряме впадіння лімфи у грудну протоку без проміжних великих лімфатичних колекторів. Це має принципове значення для поширення пухлинного процесу. Таким чином, поєднання локалізації у задньому середостінні та прямого лімфатичного зв’язку з грудною протокою анатомічно підтверджує, що ураженим органом є стравохід.