MedOnline Тренуватись онлайн

Чоловіку 44-х років за вимогою діагностичних тестів зробили лімфографію органів грудної порожнини. Хірург встановив, що пухлина вразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить у грудну протоку. Який це орган?

Чому це правильна відповідь

Стравохід належить до органів грудної порожнини і розташований у задньому середостінні, де він проходить позаду трахеї та серця і попереду хребтового стовпа. Таке положення зумовлює його тісні топографічні зв’язки з лімфатичними шляхами середостіння. Лімфатичні судини грудної частини стравоходу формують відвідні колектори, які безпосередньо впадають у грудну протоку. Це анатомічно відрізняє його від багатьох інших органів грудної порожнини, лімфа від яких спочатку проходить через регіонарні лімфатичні вузли. Грудна протока проходить у задньому середостінні праворуч від аорти та позаду стравоходу, що забезпечує безпосередню анатомічну близькість між цими структурами. Саме ця просторова взаємодія зумовлює прямий лімфатичний відтік. Лімфатичний дренаж стравоходу є сегментарним, але для грудної його частини характерне пряме впадіння лімфи у грудну протоку без проміжних великих лімфатичних колекторів. Це має принципове значення для поширення пухлинного процесу. Таким чином, поєднання локалізації у задньому середостінні та прямого лімфатичного зв’язку з грудною протокою анатомічно підтверджує, що ураженим органом є стравохід.

Чому інші варіанти не підходять

Лівий головний бронх
Лівий головний бронх віддає лімфу переважно у трахеобронхіальні та біфуркаційні лімфатичні вузли. Прямого переходу лімфи з його судин у грудну протоку немає.
Осердя
Осердя оточує серце і має власну систему лімфатичних судин, які спочатку прямують до середостінних вузлів. Воно не має безпосереднього лімфатичного зв’язку з грудною протокою.
Серце
Лімфа від серця відтікає через коронарні лімфатичні судини до середостінних лімфатичних вузлів. Безпосереднього впадіння у грудну протоку не відбувається.
Трахея
Лімфатичні судини трахеї направляються до паратрахеальних та трахеобронхіальних вузлів. Вони не впадають прямо у грудну протоку.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Вени. Лімфатичні судини