MedOnline Тренуватись онлайн

Хвора 40-а років надійшла до інфекційного відділення лікарні з високою температурою тіла. Об’єктивно: виражені менінгеальні симптоми. Проведено спинномозкову пункцію. Яке анатомічне утворення було пропунктовано?

Чому це правильна відповідь

Spatium subarachnoideum належить до оболонкових просторів центральної нервової системи і розташований між павутинною та м’якою оболонами спинного і головного мозку. Саме цей простір є фізіологічною порожниною, заповненою спинномозковою рідиною. У ділянці поперекового відділу хребта субарахноїдальний простір розширюється і зберігається нижче рівня закінчення спинного мозку. Це створює безпечну анатомічну зону для пункції без ризику ушкодження нервової тканини. Просторово spatium subarachnoideum оточує корінці спинномозкових нервів і безпосередньо сполучається з субарахноїдальними цистернами головного мозку. Така безперервність забезпечує циркуляцію ліквору між краніальним і спинальним відділами. Анатомічна будова цього простору визначає його як єдине місце, де ліквор перебуває у вільному стані та доступний для забору. Саме тому спинномозкова пункція завжди спрямована на проникнення в субарахноїдальний простір. Наявність ліквору, безперервність простору та його чітке топографічне положення роблять spatium subarachnoideum анатомічною структурою, яка обов’язково пропунктовується при виконанні спинномозкової пункції.

Чому інші варіанти не підходять

Cisterna cerebellomedullaris posterior
Ця цистерна розташована в порожнині черепа між довгастим мозком і мозочком. Вона не є цільовим утворенням для стандартної спинномозкової пункції.
Cavum trigeminale
Cavum trigeminale є порожниною твердої оболони для трійчастого нерва в середній черепній ямці. Воно не містить спинномозкову рідину для пункційного забору.
Spatium subdurale
Subdurale є потенційним простором між твердою та павутинною оболонами. У нормі він не заповнений ліквором і не використовується для пункції.
Spatium epidurale
Epidurale розташоване між твердою оболоною та кістковими структурами хребта. Воно містить жирову клітковину і венозні сплетення, а не ліквор.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Вени. Лімфатичні судини