Хвора 40-а років надійшла до інфекційного відділення лікарні з високою температурою тіла. Об’єктивно: виражені менінгеальні симптоми. Проведено спинномозкову пункцію. Яке анатомічне утворення було пропунктовано?
- А Cisterna cerebellomedullaris posterior
- Б Cavum trigeminale
- В Spatium subarachnoideum Правильна
- Г Spatium subdurale
- Д Spatium epidurale
Чому це правильна відповідь
Spatium subarachnoideum належить до оболонкових просторів центральної нервової системи і розташований між павутинною та м’якою оболонами спинного і головного мозку. Саме цей простір є фізіологічною порожниною, заповненою спинномозковою рідиною. У ділянці поперекового відділу хребта субарахноїдальний простір розширюється і зберігається нижче рівня закінчення спинного мозку. Це створює безпечну анатомічну зону для пункції без ризику ушкодження нервової тканини. Просторово spatium subarachnoideum оточує корінці спинномозкових нервів і безпосередньо сполучається з субарахноїдальними цистернами головного мозку. Така безперервність забезпечує циркуляцію ліквору між краніальним і спинальним відділами. Анатомічна будова цього простору визначає його як єдине місце, де ліквор перебуває у вільному стані та доступний для забору. Саме тому спинномозкова пункція завжди спрямована на проникнення в субарахноїдальний простір. Наявність ліквору, безперервність простору та його чітке топографічне положення роблять spatium subarachnoideum анатомічною структурою, яка обов’язково пропунктовується при виконанні спинномозкової пункції.